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腦膠質(zhì)瘤化療獲益到底有多少

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醫(yī)生主講實(shí)錄

化療在腦膠質(zhì)瘤治療中的重要性已被認(rèn)識(shí)和肯定,然而,膠質(zhì)瘤化療后到底能有多少收益?近十年來,替莫唑胺以及優(yōu)化化療方案的應(yīng)用,使膠質(zhì)瘤臨床化療效果有了一定提高。替莫唑胺聯(lián)合放化療使膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的兩年無進(jìn)展生存率從2%提高到11%,兩年生存率從10%提高到了26%,國外學(xué)者報(bào)道的五年生存率達(dá)到了9.8%。

然而臨床上即使達(dá)到完全緩解的患者也大多最終復(fù)發(fā)。由于膠質(zhì)瘤的高度異質(zhì)性,總是會(huì)包括敏感和不敏感的兩類細(xì)胞,剛開始化療時(shí)敏感細(xì)胞被抗癌藥物殺死,腫瘤逐步縮小,而不敏感的細(xì)胞比例相對(duì)增加,故繼續(xù)化療腫瘤又復(fù)發(fā),事實(shí)上,除了腫瘤固有的耐藥,化療本身也會(huì)導(dǎo)致腫瘤耐藥。所以用化療根治膠質(zhì)瘤,耐藥問題是最大障礙。

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