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什么是冠狀動脈的竊血現象

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醫生主講實錄

竊血現象是冠狀動脈狹窄后,在一定的條件下,可能發生的值得注意的問題,竊血又稱為盜血,當冠狀動脈一個分支發生狹窄,為了滿足機體生命活動的需要,其遠端的阻力血管發生代償性的擴張,以保證正常血流量。

此時若給予殘闊血管的藥物,或者是運動負荷增加等,這種刺激將是其他正常的冠狀動脈分支擴張,血流量增加,而發生粥樣硬化的冠狀動脈分支,其狹窄遠端的阻力血管早已最大擴張。因此缺水區的血流量不再增加,這樣非缺血區的血管阻力低于缺血區,卻也將缺血區通過側支循環流入非缺血區。

從現象上看狹窄遠端心肌的血流,仿佛被正常區所竊去,故稱為缺血現象,這種分流嚴重時可以出現心肌缺血的損害,而且容易發生心內膜下心肌。在理論上和動物實驗中,已經得到證實。冠心病患者使用大劑量的擴張血管的藥物時,有缺血癥狀的加重,這一現象為臨床上,合理使用擴血管的藥物提供參考。

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