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醫生主講實錄

腦出血病人發燒,一方面是由于腦出血以后引起體溫調節中樞異常而產生的發熱,腦出血破入側腦室以及第三腦室,原發性腦出血、橋腦出血和蛛網膜下腔出血患者比較常見。

前交通動脈瘤破裂損害下丘腦前區也容易引起中樞性高熱,出血性腦血管病引起中樞性高熱是由于出血和周圍水腫直接影響體溫調節中樞,以及蛛網膜下腔和腦室內的血小板釋放五羥色胺等物質,刺激下丘腦體溫調節中樞所致。另外蛛網膜下腔出血可引起下丘腦的病理改變。

另一方面,腦出血后發熱也有可能是由于感染導致的發熱,最常見的感染部位有肺部、顱腦、消化道、血液等。出血的病人由于意識喪失,多會出現口腔以及胃內容物反流進入肺部,產生吸入性肺炎,從而引起發熱。

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