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• 全膝關節置換術后康復

  膝關節外科中全膝置換關節是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個措施。其他辦法都不能應用的情況下，只有全膝關節置換能夠解決問題。這種手術方式歷經了半個世紀，是非常成功的手術方式。可以有效地緩解疼痛，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質量。但是我們做完關節置換以后，就應該進行有效的康復。康復主要包括：第一個預防并發癥的發生；第二改善膝關節的功能；第三個就是我們能改善步態，讓人行走正常。在這個康復過程當中，要注意以下幾點：做完手術的1-3天，這個時候主要以關節活動為主。像髖關節的活動、膝關節的活動、踝關節的活動，這個時候主要是促進血液循環、預防粘連，這是很重要的預防并發癥。到四天、到兩周的時候，主要以恢復膝關節活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習，做屈膝的練習，屈膝盡量達到最大化。這個屈膝鍛煉過程，可能有點疼痛，但是一定要堅持，堅持幾天就明顯改善了。同時這個練習過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內，主要是膝關節的肌肉訓練，跟膝關節的步態訓練。這個時候我們一般需要康復師的，或者手術大夫的明確指導，經常定期到門診復查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關節改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實一來我們可能開展的活動度，整個步態出現了問題了，這個時候應該定時找大夫復查，而使關節置換以后功能獲得最大化。

  

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  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-09 17994次

• 膝關節置換術

  膝關節的置換手術可怕嗎，這個是老百姓非常關心的一個問題，對于膝關節置換手術來講，已經是非常成熟的治療方法，在60年代就已經有了這種治療方法，在我們醫院是80年代就已經開始進行了，大量的關節的置換，對于現在來講，這個手術很多的方法藥物，以及圍手術期的治療都得到了很大的發展，那么對這個手術來講，圍手術期的治療，包括手術以后的康復，都是一個非常成熟的一套流程，對于這個手術本身來講，我們要求患者基本上是沒有明顯的心梗、腦梗適合做關節置換手術的病人，手術的時間一般都在40分鐘到一個小時之間，現在出血大概在50-100毫升左右，所以對于老年患者來講，這種手術基本上，都是可以承受的，所以這種手術的創傷，應該是比較小的手術，所以大家也不用特別的擔心，因為在醫院里邊，我們都會嚴密地去監控各種指標，防止心腦血管意外的一些出現。

  

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  楊昕 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-03 22718次

• 人工膝關節置換術后深靜脈血栓的治療方法
  ①抬高患肢，臥床休息10天左右。②抗凝治療，常用抗凝藥物為肝素和華法林，用法是先靜脈給予肝素100?150U/kg，然后給予維持量10?15U/(kg·h)，使部分凝血酶原時間（APTT）控制在正常值2?2.5倍以下水平。如果血栓不再擴延，改用華法林持續3?6個月。③溶栓治療，常用藥物有鏈激酶和尿激酶，療效不肯定，可引起傷口出血。④靜脈血栓取出術,適用于范圍局限，病期在48h以內的原發性髂股靜脈血栓。⑤下腔靜脈網成形術，該手術在于可預防致命的肺栓塞的發生。適用于DVT病人因某些原因不能采用保守治療，通過藥物治療無效，不能控制血栓蓃延，下肢深靜脈血栓已擴展到下腔靜脈且并發肺栓塞，小型肺栓塞反復發作者。⑥輔助方法，長期服用丹參，阿司匹林等。
  語音時長 1:19”
  王自洲 副主任醫師撫順礦務局總醫院

  2018-06-22 4286次

• 人工膝關節置換術后的深靜脈血栓預防該怎么做
  1、術后早期抬高小腿，鼓勵病人作踝、膝關節屈伸活動，盡早下地，使用抗栓塞的襪子或彈力繃帶，壓迫下肢淺靜脈，使用下肢靜脈泵。2、對高危病人盡可能采用硬膜外麻醉，有使下肢血管舒張，增加血流的作用。3、藥物預防，可用的藥物有低分子右旋糖酐、華法林、低分子肝素等。肺栓塞的預防：肺栓塞是導致膝關節置換術后猝死的主要原因，發生時間絕大多數在術后2?3周。肺栓塞的病人部分沒有任何癥狀，少數可有突發性呼吸短促、青紫、心動過速、低熱等，臨床診斷比較困難，動脈血氣分析為一種篩選手段。對已確診的肺栓塞，應即行氣管切開，插管，大劑量應用抗凝、溶栓藥物治療，以及使用循環支持藥物，并做好一切搶救準備。
  語音時長 1:13”
  王自洲 副主任醫師撫順礦務局總醫院

  2018-06-22 3888次

• 膝關節置換術后如何預防靜脈血栓
  病情分析：膝關節置換術后要預防靜脈血栓，需要做到以下幾點，第一，服用抗凝藥物，可以口服利伐沙班或阿哌沙班等來進行抗凝治療，療程一般為5周。第二，術后早期開始進行患肢的功能鍛煉。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：膝關節置換術后建議患者應定期復診，可以通過復查下肢靜脈B超檢查明確是否有深靜脈血栓形成，同時還需要復查凝血4項，觀察凝血時間是否有改變。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-08-22 2104次

• 膝關節單髁置換術后應怎樣預防深靜脈血栓
  病情分析：膝關節單髁置換術后要想預防深靜脈血栓，需要做到以下幾點，一，需要積極的用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素鈣，來預防血栓的發生。二，需要盡早的讓病人進行功能鍛煉，下地活動，也可以有效的預防血栓。意見建議：除了預防血栓以外，還需要積極的進行功能鍛煉，來恢復病人正常關節活動度，并且需要積極的進行局部刀口換藥消毒，目的是為了預防感染的發生。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-08-22 1601次

• 人工膝關節置換術價格
  人工膝關節置換術價格大約是2~6萬元，患者需要去正規醫療機構做手術。人工膝關節置換術屬于骨科大手術，如果膝關節部位出現了病變或者嚴重的損傷，已經無法修復，可以通過這種方式進行治療。如果當地消費水平比較低，選擇的醫院級別比較低，價格也會比較便宜，一般是2萬元。如果當地消費水平比較高，患者選擇的醫院級別
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-01-23 0次

• 膝關節置換術后感染
  膝關節置換手術以后引起的感染，一是與手術過程中無菌操作不當或者是手術的時間過長，以及術后刀口的感染侵入以后，也容易導致膝關節的感染。再就是手術以后其他部位身體的感染，細菌隨著血流進入膝關節內部，引起膝關節感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強，它的主要表現為急性的關節
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 550次