肥胖相關性腎病在兒童成人及老年人均可發病,其中以青壯年為主。在臨床的突出表現為蛋白尿,多在體檢時發現,由于早期腎小球濾過率增高,而出現微量白蛋白尿,而后逐漸出現顯性蛋白尿,乃至大量蛋白尿,且尿蛋白的量與肥胖程度密切相關。
肥胖相關性腎病患者病史中通常無肉眼血尿的發作,部分患者可有鏡下血尿,多數患者起病時合并高血壓,部分患者可伴有腎小管功能異常,多與患者合并高血壓,動脈粥樣硬化導致腎缺血有關,出現腎功能不全者腎功能損害進展相對緩慢,同時患者還常伴發其他的代謝疾病,如胰島素抵抗綜合征,糖耐量受損,高脂血癥,高尿酸血癥。