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腰椎管狹窄能做手術嗎

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醫生主講實錄

首先應該明確什么叫腰椎管狹窄,是腰椎間盤的突出的基礎上,合并黃韌帶肥厚,小關節突的增生,共同構成了腰椎管和中央管的狹窄,引起了下肢的麻木疼痛,行走后加重,休息后緩解的癥狀,稱之為腰椎管狹窄癥。

腰椎管狹窄癥初期通過保守治療,通過藥物減輕水腫,減輕局部炎性刺激,神經營養藥物治療,同時要配合抗骨質疏松治療,效果往往比較理想。而一旦出現行走距離逐漸減少,小于20米,下肢麻木癥狀不斷加重,站立時也會誘發,足下垂,大小便功能受影響,應該考慮行手術治療。腰椎管狹窄癥也是具有明確的手術指征的,一般是通過脊柱的后路切開,椎板切開減壓,探查椎管及側隱窩減壓。若是合并腰椎不穩定或腰椎滑脫,往往還需要通過內固定治療來矯正,恢復脊柱的連續性和穩定性。

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