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• 糖尿病足潰瘍?cè)?/div>

  糖尿病足的潰瘍?cè)蚴鞘裁茨兀饕且驗(yàn)檫@個(gè)血液供應(yīng)不上。因?yàn)槲覀儗?duì)于糖尿病足的定義，就是糖尿病患者下肢血管出現(xiàn)了狹窄或者閉塞，引起了缺血性的潰瘍，這個(gè)缺血是首要因素。因?yàn)檫@個(gè)缺血，打個(gè)比方就是跟一塊土地，你要施肥、澆水莊稼才能夠很好地成長。如果把水和肥料都掐斷了，它這個(gè)莊稼肯定是不長的、要枯死。腳也是同樣的道理。如果說腳部的血液供應(yīng)不上，他稍微走一走路就會(huì)比較疼、稍微受一點(diǎn)傷創(chuàng)面就會(huì)形成一個(gè)爛的窟窿，糖尿病本身就是傷口愈合不了。所以說，在血管缺血和糖尿病的雙重因素影響之下，發(fā)生的潰瘍是非常難愈合的。因此，首選的是把血管打通讓腳部得到血液供應(yīng)，這樣才能夠有效地愈合。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-08 3639次

• 糖尿病足潰瘍治療

  首先要進(jìn)行創(chuàng)面的處理，包括輔料的更換、消毒、殺菌。再就是做相應(yīng)的護(hù)理，每天檢查腳趾的完整性，穿寬松舒適的鞋，避免用熱水燙腳。還要針對(duì)血糖，要把血糖控制好。血管方面要做檢查，如果血管有堵塞，我們要用開刀或者介入的方法把血管打通。

  

  01:00
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-30 10173次

• 糖尿病足DN治療前的評(píng)估
  糖尿病足治療之前，我們要做一些評(píng)估,然后判斷他的病情還有下一步治療的方案。第一個(gè)就是潰瘍的病因，即使在純?nèi)毖缘臐儯硬缓线m也是最常見的。第二個(gè)就是潰瘍類型，多數(shù)潰瘍可以被分為神經(jīng)性的、缺血性的，或者是神經(jīng)缺血性的。第三個(gè)那就是血管的情況，治療之前必須要評(píng)估血管的情況，要查一查足背動(dòng)脈搏動(dòng)，進(jìn)一步的檢查，包括有彩超、ct等等。第四個(gè)方面就是足部潰瘍的位置，面積和深度也是需要了解的，有的時(shí)候糖尿病足的患者的潰瘍深度是非常深的，也就是呈現(xiàn)那種口小底大的人特點(diǎn)，要做好清創(chuàng)的工作。第五個(gè)就是感染征象的判斷，比如患者是不是有發(fā)熱疼痛，會(huì)使白細(xì)胞升高等，還要確定有沒有骨髓炎，可以通過偵探查，然后影像學(xué)檢查幫助我們確定。第六個(gè)就是對(duì)于全身情況一些評(píng)價(jià)。
  語音時(shí)長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 1572次

• 糖尿病足潰瘍感染的處理
  糖尿病足感染必須通過臨床診斷，以局部或全身的體征和炎癥的癥狀為基礎(chǔ)，再選擇抗生素控制感染之前應(yīng)該進(jìn)行潰瘍創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。細(xì)菌培養(yǎng)方法可以選擇嚴(yán)格清創(chuàng)后的棉拭子以及病理組織培養(yǎng)，在細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果沒有出來之前可以經(jīng)驗(yàn)性的選擇抗生素。抗生素的替換根據(jù)治療后的臨床效果來判斷，如果臨床效果比較明顯，也就是藥敏試驗(yàn)結(jié)果對(duì)該抗生素耐藥，也應(yīng)該繼續(xù)使用該抗生素。如果臨床效果不明顯而且試驗(yàn)對(duì)抗生素耐藥，應(yīng)該根據(jù)藥敏試驗(yàn)來替換抗生素。對(duì)于不合并骨髓炎的足潰瘍的患者抗生素療程一般是一到兩周，合并骨髓炎的抗生素治療至少四到六周。如果同時(shí)合并嚴(yán)重缺血，抗生素使用時(shí)間還要適當(dāng)?shù)难娱L一到兩周，但是如果及時(shí)手術(shù)去除感染的骨組織抗生素的使用可以減少到兩周。
  語音時(shí)長 1:15”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-04 2508次

• 糖尿病足潰瘍?cè)趺刺幚?/div>

  病情分析：糖尿病足潰瘍，可以用生理鹽水清洗干凈潰瘍部位，然后涂抹紅霉素軟膏抗炎治療，口服頭孢拉定、頭孢地尼抗炎治療。如果有大量的腐肉，一般需要用剪刀清除。潰瘍嚴(yán)重的情況下，可以用紗布適當(dāng)包裹患處。在醫(yī)師指導(dǎo)下正確使用二甲雙胍，格列本脲這類藥物降糖治療。意見建議：建議糖尿病足潰瘍的患者，在平時(shí)生活中要保持患處放松，不要抓撓患處，以免造成腳部皮膚感染。在平時(shí)生活中，要減少運(yùn)動(dòng)。

  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-08-04 401次

• 糖尿病足傷口怎么處理
  病情分析：糖尿病足的傷口首先需要每日進(jìn)行傷口的換藥，如果是創(chuàng)面內(nèi)有較多的壞死組織，則需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)，清除壞死組織，將創(chuàng)面新鮮化后繼續(xù)每日換藥，直至創(chuàng)面愈合。意見建議：治療糖尿病足建議一定要控制好血糖，保證每日血糖值在正常范圍內(nèi)。同時(shí)需要進(jìn)行糖尿病飲食，但是也需要每日補(bǔ)充足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維，同時(shí)還要戒煙戒酒。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-08-07 602次

• 糖尿病足潰瘍的治療方法
  糖尿病足潰瘍治療方法：第一，首先要進(jìn)行血糖的控制，控制血糖是控制糖尿病足潰瘍的根本方法。通常來講空腹血糖應(yīng)該控制在7毫摩爾每升以下，餐后兩小時(shí)血糖應(yīng)該控制在10毫摩爾每升以下，糖化血紅蛋白應(yīng)該控制在7%以下，這樣有利于血糖的控制。第二，局部進(jìn)行清創(chuàng)，清除壞死的組織，如果有條件可以進(jìn)行創(chuàng)面覆蓋。比如使
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 622次

• 糖尿病足潰瘍危險(xiǎn)因素
  糖尿病足潰瘍危險(xiǎn)因素，主要是由于患者血糖控制不理想，從而出現(xiàn)糖尿病足潰瘍，主要的是包括糖尿病、出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，特別是患者出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)的改變、血管系統(tǒng)的改變，包括糖尿病腎病、糖尿病眼病，不光是在腎臟上有表現(xiàn)，眼睛上有表現(xiàn)，主要是血管上表現(xiàn)，是全身性的血管性病變。第二，患者有足部潰瘍史，容易出現(xiàn)足部
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 120次