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糖尿病合并急性腦血管病變

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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖尿病合并急性腦血管病變臨床特點(diǎn)之一就是表現(xiàn)為腦血栓的形成,腦出血比較少一些,這可能是由于糖尿病患者對(duì)于缺血損傷的耐受能力下降所導(dǎo)致。

糖尿病性的急性腦血管病的另外一個(gè)特點(diǎn)的是中小動(dòng)脈梗死和多發(fā)性的病灶比較多見一些,尤其是腔心性腦梗死更常見。這個(gè)特點(diǎn)和糖尿病所導(dǎo)致的廣泛性的微血管的病變和損傷都是有關(guān)系的。病變的部位常常分布在橋腦或者基底核和丘腦等一些小穿通動(dòng)脈,臨床癥狀也是比較輕的,但是容易反復(fù)發(fā)作進(jìn)行性的加重,恢復(fù)起來比較困難。老年糖尿病性的腦梗死反復(fù)發(fā)生之后,比較容易出現(xiàn)假性延髓性麻痹和血管性癡呆。前者表現(xiàn)為推薦障礙強(qiáng)固強(qiáng)效等精神癥狀,后者早期有輕微認(rèn)知功能障礙,嚴(yán)重的時(shí)候可以發(fā)展為血管性的癡呆。糖尿病急性腦血管病變僅僅有很少的患者會(huì)表現(xiàn)為出血性卒中,包括腦出血和珠網(wǎng)膜下腔出血,但是臨床特點(diǎn)的和非糖尿病性腦血管是比較類似的。

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