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如何治療排卵性月經失調

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醫生主講實錄

?月經是每月一次的規律的陰道出血,女孩子一般在十二歲左右出現第一次月經,正常的女性月經血量為三十至五十毫升。排卵性月經失調多發生在育齡婦女中,依據臨床表現分為:

一、月經過多,系指連續多個月經周期出血量增多,大于八十毫升,但月經和月經周期正常,對于無避孕要求而不愿意激素治療的婦女可應用氨甲環酸,一次一千五百毫克,一日三次,一日二至六克。對有要求避孕的婦女,可選用內膜萎縮治療,左炔諾酮子宮內釋放系統,于月經期后第三至五日放入宮腔底部,使用五年。

二、月經期出血為排卵期出血,是由于發育中卵泡夭折引起的,雌二醇波動和排卵前雌二醇水平下降過于敏感而引起,表現為月經期小于等于七天,血停數日后又出血,月經量少,持續三到五天,可采用促凝血藥、止血藥治療,可依次選擇卡巴克絡、水楊酸鈉片、安絡血,一次二點五至五毫克,一日三次,肌內注射一次五至十毫克,一日兩至三次;氨基己酸一次兩克,一日三到四次,連續七到十天。氨甲環酸一次一千五百毫克,一日三次,一日二至六克。

三、月經期前出血,排卵后七天肌內注射黃體酮,一日二十毫克,連續七到十天,或排卵后肌內注射絨促激素,一次一千u,連續五至七次,也可一次兩千u,隔日一次,連續三到四次。

四、子宮內膜不規則脫落,表現為月經期延長,應用黃體酮肌內注射,一次二十毫克,一日一次,連續五天。氯米芬口服一次五十毫克,一日一次,連續五天,自月經周期第五天開始服用。

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