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• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個內(nèi)容，第一個是慢性，第二個是腎炎出現(xiàn)問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因為感染、過敏，導(dǎo)致的腎炎出現(xiàn)問題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈，反反復(fù)復(fù)，從而導(dǎo)致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復(fù)的發(fā)熱、腰痛，尿檢里面會出現(xiàn)白細胞、紅細胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生，腎臟結(jié)構(gòu)的改變、萎縮，進而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退，最后進入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個的過程。

  

  01:27
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 13780次

• 如何確診慢性腎盂腎炎

  要確診慢性腎盂腎炎，首先病人會有間斷的泌尿系感染的發(fā)作發(fā)生，也就是間斷的急性腎盂腎炎的發(fā)生，病人會有發(fā)熱、腰疼，還有泌尿系的刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗檢查的時候，可以發(fā)現(xiàn)血常規(guī)白細胞升高，尿的白細胞也是升高的，培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)細菌的陽性，所以這是要有間斷的泌尿系感染發(fā)作。另外要診斷慢性腎盂腎炎，還需要有慢性化的改變，病人會出現(xiàn)腎臟的縮小，腎小管功能的損傷等相關(guān)的證據(jù)。可以做相關(guān)的影像學(xué)檢查，比如靜脈腎盂造影，可以發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞變形等相關(guān)的改變。如果具備了以上特點，我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 4814次

• 慢性腎盂腎炎怎么檢查
  慢性腎盂腎炎的檢查包括如下。一，尿常規(guī)檢查是最簡單而可靠的檢測方法，尿中出現(xiàn)白細胞管型是慢性腎盂腎炎的尿化驗的表現(xiàn)。二，尿細菌學(xué)檢查，尿細菌學(xué)檢查對慢性腎盂腎炎診斷及治療具有重要意義，尤其對無臨床癥狀，尿沉渣檢查無白細胞或白細胞不多，僅有菌尿癥的慢性腎盂腎炎更為重要。三，亞硝酸鹽還原試驗，本試驗簡單迅速，可用于基層醫(yī)療單位。四，尿液抗體包裹細菌檢查，是上下尿路感染的一種間接定位檢查法。五，脲酶檢查，脲酶在檢查腎盂腎炎時明顯升高而單純下尿路感染和正常人不升高。六，腎功能檢查，包括腎小球功能，遠端腎小管重吸收功能，近端腎小管管濃縮功能檢查，尿酸化功能檢查。七，其他輔助檢查，包括靜脈腎盂造影，核素，腎靜態(tài)顯像，超聲檢查，膀胱鏡檢查等。
  語音時長 1:58”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-09 8740次

• .慢性腎盂腎炎
  ?關(guān)于慢性腎盂腎炎的治療包括如下幾個方面：一，一般治療，要積極尋找并去除導(dǎo)致慢性腎盂腎炎發(fā)病的易感因素，解除尿路梗阻，糾正尿路畸形，提高機體免疫功能，已有腎功能損害的患者要注意維持水電解質(zhì)平衡，有高血壓的患者降壓治療。二，抗生素治療，慢性腎盂腎炎的抗生素治療與急性腎盂腎炎不同，應(yīng)注意：1.常需兩類藥物聯(lián)合應(yīng)用。2.療程通常二到四周，若無效或再發(fā)，可行長程抗菌治療選用敏感藥物。療程結(jié)束停藥三到五天，總療程二到四個月，如仍無效或常復(fù)發(fā)可采取低劑量長期抑菌治療，抑菌療法的目的在于抑制細菌的生長繁殖而不要求消滅細菌。3.積極尋找并祛除易感因素，特別是在抗菌治療效果不佳或頻繁復(fù)發(fā)時。三，外科治療，對不易根治尿道感染應(yīng)盡可能的應(yīng)用外科手術(shù)糾正梗阻或畸形。
  語音時長 1:55”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-26 1735次

• 慢性腎盂腎炎怎么檢查
  慢性腎盂腎炎檢查可見腎小管功能有持續(xù)性損害，如尿滲透壓降低、尿視黃醇結(jié)合蛋白及尿微球蛋白升高。x線檢查可見一側(cè)或雙側(cè)腎縮小，呈不規(guī)則。尿路造影可見腎盂擴張及其表面腎實質(zhì)瘢痕形成或萎縮，腎實質(zhì)變形，造影劑顯影不良和顯影延遲等。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1301次

• 腎盂腎炎檢查什么
  病情分析：腎盂腎炎主要是行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)以及泌尿系的超聲等等檢查。如果患者有腰痛、發(fā)熱以及尿頻，尿急，尿痛癥狀，而行尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞是陽性的，尿培養(yǎng)中培養(yǎng)出來了細菌，這種情況就考慮是得了腎盂腎炎。意見建議：行泌尿系超聲檢查主要是為了明確是不是存在復(fù)雜性的尿路疾病，比如有腎結(jié)石，腎盂輸尿管連接處狹窄，這些都會導(dǎo)致疾病的治療效果比較差，也會導(dǎo)致這種疾病的復(fù)發(fā)，需要給予處理。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-03-04 1402次

• 慢性腎盂腎炎療程
  療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關(guān)鍵因素，如果治療的療程不足容易導(dǎo)致慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發(fā)作時抗生素治療總療程不應(yīng)當少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個月進行一次尿常規(guī)和尿細菌培養(yǎng)，共6個月。如果通過檢查依然發(fā)現(xiàn)尿中有白細胞，有細菌生長，可以采用長程、低劑量抗菌素治療
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 254次

• 慢性腎盂腎炎懷孕
  ?孕婦得了腎盂腎炎是需要積極治療的，先選用毒性較小的抗菌藥物治療，如阿莫西林、頭孢類，一般一個療程是兩周，停藥一周以后再復(fù)查。建議先進行對癥治療，緩解目前出現(xiàn)的明顯癥狀。治療影響生理功能平衡和穩(wěn)定的癥狀，待病情稍微穩(wěn)定以后再針對原發(fā)病進行徹底治療。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 80次