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糖皮質激素可能毀骨嗎

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醫生主講實錄

可以,依據科學時報2006年的報道,對于任何一位應用糖皮質激素治療關節炎,感染,白血病或其他自體免疫沉著,均會削弱骨骼的強度。

最近一項研究成果表明,糖皮質激素之所以能夠抑制人體結石的新骨形成,原因在于它可使一種分解舊骨細胞失去功效,在治療哮喘風濕性關節炎和其它許多炎癥及自體免疫疾病時,臨床都會飲用高劑量的糖皮質激素,接受過移植術的患者往往也會使用激素防止器官排異反應。

但是在應用激素療法第一年中患者骨質量會損失12%,之后還將每年損失3%的骨頭,科學家們推測這是由于激素干擾了骨的重建過程,一種破骨細胞持續分解老的骨骼,與此同時一種造骨細胞則形成新骨,其中舊骨必須首先分解掉,否則附加的新骨質量將大打折扣,糖皮質激素導致股骨頭壞死,原因在于:

1,激素導致骨髓內脂肪嚴重積蓄,造成骨裂高血壓,血流下降,減少成骨細胞組代的細胞的來源,使骨壞死重建或修復十分困難。

2,激素可增加血小板增加,凝固增加,血液黏滯性增加,在末梢小動脈發生脈栓塞,同時靜脈淤滯,骨內壓增加,骨內灌制下降,組織缺氧,水腫,加重循環障礙,最終導致骨細胞缺血壞死,骨骼壞死有明顯的時間滯后性,膝、股骨頭最為常見,也可見于上肢肩關節和下肢承重關節。

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