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兩肺下葉支氣管擴(kuò)張

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醫(yī)生主講實(shí)錄

雙肺下葉支氣管擴(kuò)張多呈慢性經(jīng)過,可發(fā)生于任何年齡。幼年患有麻疹,百日咳或流感后肺炎病史或有肺結(jié)核,支氣管內(nèi)膜結(jié)核,纖維化等病史,典型的癥狀為慢性咳嗽,咳大量膿痰或反復(fù)咯血,咳痰在晨起,傍晚和就寢時(shí)最多,每天可達(dá)100-400ml。

咳痰通暢時(shí)患者自感輕松,痰液引流不暢則感胸悶,全身癥狀明顯加重。痰液多呈黃綠色膿樣,合并厭氧菌感染時(shí)可有臭味。收集痰靜置于玻璃瓶中,數(shù)小時(shí)后可分為三層,上層為泡沫,中層為黃綠色混濁膿液,下層為壞死組織沉淀物,90%患者常有咳血,程度不等。有些病人咳血,可能是其首發(fā)和唯一的主訴。

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