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• 2型糖尿病患者應該如何選藥用藥

  2型糖尿病患者通常選用口服降糖藥或者胰島素注射等進行治療。2型糖尿病患者主要是由于胰島素降低所引起的，單純飲食控制可能效果不佳，臨床上常用的二甲雙胍是2型糖尿病患者的基礎用藥，一般在沒有禁忌的前提下應盡量保持服用二甲雙胍，患者可在醫生指導下服用君力達鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊，該藥主要用于2型糖尿病的治療，可在餐前半小時服用，可以覆蓋餐后血糖高峰期，起到平穩降糖的作用。2型糖尿病患者可與磺脲類降血糖藥物聯合使用，加大血糖控制的力度。不管是服用哪種藥物，患者都需要嚴格按照醫囑服用，不可擅自用藥，避免造成不必要的后果。患者在服用二甲雙胍的同時不僅僅要控制飲食，配合運動，也應定期到醫院進行肝功能腎功能的檢測，密切關注血糖、血脂等變化。患者還可以選擇注射胰島素，胰島素的注射需要用到注射器，雖然針孔較小，但還是屬于有創，患者在注射過程中與注射后要注意衛生，避免細菌感染創口。患者具體情況要由醫生診斷確定過后再行治療。如需應用藥物或想要了解更多用藥知識，可咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-08-17 15745次

• 糖尿病患者如何保護腎臟

  最重要的就是綜合指標的控制，其實不只是糖尿病，很多病人其實是代謝綜合征的一部分，血糖只是所有的疾病里面的一部分。因為這些病人，其實經常是合并高血壓、高血脂、肥胖、脂肪肝等一系列的問題。最好的保護腎臟的方法，就是把指標全部都控制好。有高血壓，就要同時控制高血壓；有高血脂，就要控制高血脂，控制到達標的范圍；有肥胖，那就要控制好體重。另外就是平時的用藥也要比較注意。還有就是尿酸的控制，也非常重要。另外就是用藥，有一些藥物是比較傷腎的，比如止痛藥、抗生素這類的東西。甚至有些人，還喜歡吃土方，有些人吃魚膽、吃蛇膽，這些其實都是對腎有損傷的物質，不要隨便的吃一些，對腎不好的藥物，或者是東西。

  

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  許琪 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 2238次

• 二型糖尿病患者如何選藥
  二型糖尿病的患者可以給予口服降糖藥物和胰島素類藥物注射治療，口服降糖藥物包括以下幾種，應該根據患者不同的癥狀和特點進行相應的藥物選擇：一，雙胍類，如二甲雙胍，這類藥物具有減少肝臟輸出葡萄糖的能力，并能夠幫助肌肉細胞、脂肪細胞和肝臟從血液中吸收更多的葡萄糖，從而降低血糖水平。二，磺脲類，如格列美脲、格列本脲、格列齊特、格列喹酮等，這類口服降糖藥物的主要作用是刺激胰島釋放更多的胰島素。三，噻唑烷二酮類，如羅格列酮和吡格列酮類，此類藥物可以增強胰島素的敏感性，幫助肌肉細胞、脂肪細胞和肝臟吸收更多血液中的葡萄糖，不過羅格列酮可能會增加心臟病的風險。四，甲苯酸衍生物類，如瑞格列奈和那格列奈，這類藥物的作用機制與磺脲類藥物類似，主要是刺激胰腺產生更多的胰島素來降低血糖。五，α-葡萄糖苷酶抑制劑，如阿卡波糖和伏格列糖，這類藥物能抑制人體對糖類的吸收，主要作用是降低餐后血糖。如果通過改變生活方式，和使用口服降糖藥物仍然不能很好的控制血糖，或服用其他藥物會帶來不良影響時，可以使用胰島素。
  語音時長 2:30”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-11-15 7773次

• 高血壓合并糖尿病患者如何選藥
  高血壓伴糖尿病者心血管病發生的危險性更高。高于正常的空腹血糖或糖化血紅蛋白與心血管危險增高具有相關性。治療糖尿病的理想目標是空腹血糖小于等于6.1摩爾每升或hba1c小于等于6.5%。對于老年人，尤其是獨立生活的、病程長、并發癥多、自我管理能力較差的糖尿病患者，血糖控制不宜過于嚴格，空腹血糖小于等于7.0摩爾每升，hba1c小于等于7%，餐后2小時血糖小于等于10毫摩爾每升即可。對于中青年糖尿病患者，血糖應控制在正常水平，即空腹小于等于6.1摩爾每升，餐后2小時血糖小于等于8.1摩爾每升，hba1c小于等于6.5%。為避免腎臟和心血管的損害，要求將血壓降低至120-80毫米汞柱以下，因此常須聯合用藥。收縮壓處于130-139毫米汞柱或者舒張壓處于80-89毫米汞柱的糖尿病患者，可以進行不超過3個月的非藥物治療。血壓大于等于140-90毫米汞柱的患者，應在非藥物治療的基礎上直接加用藥物治療，對于已出現的微量白蛋白尿的患者，也應直接使用藥物。理論上，糖尿病患者的血壓應當控制在能夠耐受的盡可能較低的血壓水平。
  語音時長 2:04”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-03 2581次

• 2型糖尿病患者如何選藥
  2型糖尿病通過飲食不達標，就可以啟用藥物治療，單純性高血糖可以二甲雙胍片+格列吡嗪片（或格列美脲片或格列齊特片）；餐后血糖高可以加阿卡波糖片；有胰島素抵抗，加服羅格列酮片或吡格列酮片；效果不好可以加服沙格列汀或西格列汀；出現并發癥建議胰島素治療。
  王娟 副主任醫師鄒平市中醫院

  2018-11-24 1804次

• 高血壓合并糖尿病患者如何選藥
  病情分析：首先應該選擇合適的降壓藥，比如硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片、替米沙坦、纈沙坦、卡托普利等降壓藥。目前糖尿病的患者合并高血壓，應該首選替米沙坦或者洛汀新類降壓藥，這樣有助于糖尿病腎病的減輕和血糖的有利控制。意見建議：患者在治療期間要保持合理健康的生活方式，勞逸結合，規律作息，保證充足的睡眠和休息。多吃一些富含維生素的食物，如菠菜、大白菜、桃子、蘋果、橙子、檸檬等，可增強身體免疫力。
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2018-12-14 3506次

• 高血壓合并糖尿病患者如何選藥
  高血壓伴糖尿病者心血管病發生的危險性更高。高于正常的空腹血糖或糖化血紅蛋白與心血管危險增高具有相關性。治療糖尿病的理想目標是空腹血糖小于等于6.1摩爾每升或hba1c小于等于6.5%。對于老年人，尤其是獨立生活的、病程長、并發癥多、自我管理能力較差的糖尿病患者，血糖控制不宜過于嚴格，空腹血糖小于等于
  趙天豫 副主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 205次

• 2型糖尿病患者如何應用胰島素？
  2型糖尿病患者開始進行胰島素治療時，首選聯合用藥治療方案，原來足量口服降糖藥的基礎上，加睡前注射一次中效胰島素，經過這樣處理以后，多數患者的空腹血糖迅速達到控制水平，又不至于發生低血糖，空腹血糖控制好后，白天口服降糖藥的降糖效果也可以改善。有一部分患者還可以逐漸減少口服降糖藥的劑量，加用中效胰島素的
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 202次