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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學(xué)的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學(xué)影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5509次

• 血液透析期間需要注意哪些事

  如果一個病人正在進行血液透析的治療，在這個過程中，我們要觀察生命體征的變化，比如我們要監(jiān)測病人的血壓，有沒有過高或者過低的情況。另外要監(jiān)測心率，看一下有沒有心律失常。另外我們還要觀察透析機，有沒有相關(guān)報警情況的發(fā)生。像有一些病人會有血流量、靜脈壓，或者是動脈壓的報警，那這種情況我們要積極的尋找原因，加以糾正。另外在透析過程當中，我們還要嚴密的監(jiān)測患者血液濾器的變化，看有沒有凝血的發(fā)生，隨時調(diào)整抗凝藥物的治療。還有在透析過程當中，有一些病人會出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的情況，有一些病人會有低血糖的發(fā)生，或者是抽筋等各種情況，我們也是需要嚴密的觀察，以及進行處理的。

  

  01:14
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 4683次

• 血液透析病人有哪些注意事項
  一，透析病人不宜參加運動的幾種情況。未控制好的尿毒癥、嚴重高血壓、心衰、心律失常等應(yīng)注意臥床休息不宜參加過多的活動和競技運動。二、要鼓勵血液透析患者積極活動。通過運動改善病人的體力和耐力，糖代謝是中性脂肪減少，降低血壓，能使病人抑郁和焦慮顯著好轉(zhuǎn)，三，血液透析患者是意義參加的活動，主要是增加耐力的項目比如各種全套，慢跑散步等，運動要量力而行，循序漸進，持之以恒。四、血液透析病人應(yīng)參加力所能及的社會活動，舉辦腎友會等活動，通過交友、交流、相互傳授治病、防病的經(jīng)驗體會。從消極的自我封閉狀態(tài)中走出來積極面對人生，作為血液透析病人的家屬，也要經(jīng)常鼓勵病人。
  語音時長 1:38”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 5230次

• 血液透析后注意事項有哪些
  如果一個慢性腎功能衰竭患者進行了血液透析，應(yīng)當注意以下幾個方面，建議醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況以及各項檢查指標，制定適合這個患者的個體化血液透析治療方案，平時患者應(yīng)當注意保持好動靜脈內(nèi)瘺，可以做一些握拳、抬高肢體等運動，促進局部的血液循環(huán)防止感染，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用促紅細胞生成素，糾正貧血，還應(yīng)當在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用一些降壓藥物，如絡(luò)活喜等控制血壓治療。還有就是在透析間期應(yīng)注意嚴格限水，嚴格低鹽低脂低磷，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，另外就是對病人的心理支持。
  語音時長 01:17”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-15 5368次

• 月經(jīng)注意事項有哪些
  病情分析：月經(jīng)期間應(yīng)該多注意休息，避免過度的勞累以及熬夜，少食辛辣刺激寒涼性的食物。注意經(jīng)期的衛(wèi)生，避免沾涼水，做好保暖措施。意見建議：女性在月經(jīng)期間避免性生活，如果出現(xiàn)痛經(jīng)的癥狀，建議可以口服止痛藥物進行緩解，也可以選擇腹部貼暖宮貼或者使用熱水袋進行熱敷，也可以適當?shù)暮纫恍┘t糖水。
  劉玉杰 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-18 1901次

• 高鉀血癥注意事項有哪些
  高鉀血癥指血清鉀＞5.5mmol/L。本病的發(fā)生與腎排鉀減少、含鉀藥物輸入過多、洋地黃中毒等有關(guān)。臨床癥狀表現(xiàn)為四肢及口周感覺麻木、肌肉酸疼、心動徐緩、易發(fā)生心律失常等。限制攝入含鉀高的食物、藥物及鹽的代替物。含鉀高的食物包括雞精、牛肉精及香蕉、柳丁、楊桃等水果及果汁。此外，青菜在食用前先用水燙過，也會讓鉀流失。 慢性腎衰竭患者給予低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。保證充足的休息，不要疲勞。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-08 1901次

• 透析的注意事項有哪些
  在臨床上，透析指的就是幫助患者進行腎臟替代治療的一種方式，透析，包括血液透析和腹膜透析治療，建議尿毒癥患者應(yīng)當進行規(guī)律的，維持性透析治療，以維持患者生命。透析患者平時應(yīng)當注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，建議患者平時應(yīng)當注意進行的低鹽，低脂，低鱗，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。必要時還可以聯(lián)合α-酮酸進行治療，當患者
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 274次

• 腎炎有哪些注意事項
  腎炎是所有腎小球疾病的統(tǒng)稱，一般需要注意以下幾項：1、如果患者合并有高血壓和水腫，飲食上一定要注意低鹽飲食，建議每天鹽的攝入量小于3克。2、如果患者合并有氮質(zhì)血癥，也就是尿素氮和血肌酐升高，此時建議低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，也就是每天每公斤蛋白的攝入量建議在0.6克左右，而且建議以動物蛋白為主。3、當腎炎患者
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 160次