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什么是糖尿病性腦血管病變

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醫生主講實錄

糖尿病與心血管關系極為密切,心血管病是糖尿病病人第一位致死原因。為此國內外專家已經達成共識,糖尿病與心血管是等危癥糖尿病及冠心病,糖尿病心臟病包括心臟和大血管上的微血管病變,心肌病變,心臟自主神經病變和冠心病,尤以冠心病為多見。糖尿病性冠心病和非糖尿病患者十分相似但也有其臨床特點主要有以下三條:

一,發病率高,而且發病時間早。糖尿病性冠心病比非糖尿病者高二至四倍。

二,女性的保護作用消失在非糖尿病者中,絕經前女性冠心病發生率明顯低于男性,但在糖尿病病人中這種性別差異消失,男女都是一樣的,心臟病病變的發生率在女性糖尿病病人中,較非糖尿病者要高四倍,男性則要高兩倍平均高三倍。

三,不典型癥狀常見,由于心臟神經功能障礙,糖尿病性心臟病變的臨床表現可能很不典型如三分之一以上的糖尿病性心臟病病人發生心肌梗死時不痛,其他表現包括心動過速,心率不齊,直立性低血壓,難以糾正的心力衰竭或者是休克,甚至造成猝死。

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