?急進性腎炎可以是原發性也可以繼發于其它腎小球疾病，除安卡相關性小血管炎以外，其他疾病如系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癲等基礎上均可發生新月體性腎炎。
根據腎臟免疫病體檢查，急進性腎炎分為三種類型，抗腎小球基底膜抗體型、免疫復合物型和少免疫沉積型，目前研究證實除免疫復合物型新月體性腎炎以外，原發性急進性腎小球腎炎中多數患者外周血中存在鑒別診斷的自身抗體，我國資料顯示急進性腎小球腎炎中約40%的患者血清安卡陽性，因此在開展腎活檢之前，檢測上述自身抗體往往可以做到更為早期的診斷。
急進性腎炎有哪些分類
呂潔副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-06-20 1560次
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急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 3730次
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急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 2708次
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急進性腎炎分類急進性腎炎其病類似急性腎小球腎炎，病情進展快，可在數日，數周或數月內迅速發生少尿或無尿性急性腎衰竭。根據不同的病因和發病機制分為三類：一類，抗腎小球基底膜性的腎小球腎炎，主要包括有無肺出血。如果有肺出血，稱之為古德帕斯丘綜合征，如果無肺出血，主要是抗腎小球基底膜性腎小球腎炎。二類，免疫復合物沉積的腎小球腎炎，主要病因鏈球菌感染后腎小球腎炎，乙型肝炎病毒感染相關性腎炎，系統性紅斑狼瘡腎炎，紫癜性腎炎。三類，免疫復合物相關性腎小球腎炎，主要原因為系統性血管炎等。語音時長 1:30”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-10-11 1492次
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急進性腎小球腎炎分類急進性腎小球腎炎，根據免疫病理，可分為三型，其發病機制各不相同。①I型又稱抗腎小球基底膜型，由于抗腎小球基底膜抗體，與腎小球基底膜抗原相結合，激活補體而致病。②Ⅱ型又稱免疫復合物型，因腎小球內循環免疫復合物的沉積，或原位免疫復合物形成，激活補體而致病。③Ⅲ型為少免疫復合物型，腎小球內無或僅微量免疫球蛋白沉積，現已證實約50%到80%該型患者為原發性小血管炎腎損害，腎臟可為首發，甚至唯一受累器官。語音時長 1:08”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-10-19 2042次
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急進性腎炎傳染嗎急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽性、ANCA相關性血管炎以及原發或繼發性腎病，如系統性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關。此類疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-20 1502次
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急進性腎炎要緊嗎急進性腎炎為臨床上常見的一種腎小球疾病，多數起病較急，病情較重，需進行積極治療，否則可出現腎功能衰竭。病人可表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓病，早期即可出現少尿、無尿等腎功能損害。若不積極治療，可導致尿毒癥，甚至死亡。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-20 1503次
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急進性腎炎肺出血急進性腎炎肺出血，這種情況往往發病原因不明確，考慮跟過敏有一定關系。血內有循環抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補體，呈線性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴重進展的腎小球腎炎為特點。在臨床表現上，往往會有呼吸道感染、會有反復的咯血，少數在腎炎以后出現咯血。患者會表現為蛋白尿、水腫、高血壓的表
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 104次
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紫癜性腎炎分類紫癜性腎炎根據臨床表現一般情況下可以分為五種類型：一、表現為急性腎炎綜合征；二、表現為急進性腎炎綜合征；三、表現為無癥狀性的血尿或者蛋白尿綜合征類型；四、表現為腎病綜合征；五、表現為慢性腎炎綜合癥。患者在臨床表現上一般情況下會有皮疹，皮疹大小不等，高出皮膚表面，呈紫紅色，壓之不褪色，可融合成片，呈皰
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 78次
