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醫生主講實錄

高血壓170一般是指的收縮壓170,收縮壓170屬于二級高血壓的,二級高血壓通過一些飲食方面的注意,以及生活方式的改變,是沒辦法降低到正常范圍的,需要常規加用一些降壓藥物。

目前降壓藥物分為中成藥或者是西藥。中成藥也是比較多的,可以選擇牛黃降壓片,還有杜仲降壓片、羅布麻片等都可以,目前降壓藥物主要是選擇西藥為主,目前的西藥主要分為五大類。

第一類是血管緊張素轉換酶抑制劑,例如卡托普利、依那普利、培哚普利、福辛普利等。第二類藥物是血管緊張素2受體拮抗劑,例如厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦鉀。第三類藥物是β受體阻滯劑,例如美托洛爾片、比索洛爾片、阿替洛爾片。第四類是利尿劑,常用的是呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪、吲達帕胺等,這類藥物會引起電解質紊亂,出現低鈉血癥,或者低鉀血癥,低氯血癥等,應該注意監測。最后一類降壓藥是鈣離子拮抗劑,它對于老年人的收縮壓升高效果比較明顯,可以選擇,盡量把血壓控制好,控制達標,控制在140/90毫米汞柱以內。

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