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盤狀角膜炎的臨床表現有哪些

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醫生主講實錄

盤狀角膜炎多有單皰病毒直接侵犯角膜和局部的免疫反應所引起的。也可見于帶狀皰疹、水痘、牛痘、流行性腮腺炎,或化學損傷性角膜炎,多出現在以往有過炎癥復發的病例,充血以及刺激較潰瘍型為輕,甚至可以毫無癥狀。

盤狀角膜炎是位于角膜中央或近中央處的圓形水腫浸潤,直徑為五到8毫米,灰白色略帶半透明,浸潤的中央部較淡而邊緣處交濃密,偶爾可見免疫環,裂隙燈檢查可見浸潤以及水腫的角膜實質生成為主,角膜增厚可達角膜厚度的四分之一倍乃至一倍以上。伴有后彈力層皺褶以及內皮粗糙增厚現象,大小不等的kp粘附于角膜內皮,少數病歷上有房水混濁或前房積膿,角膜上皮一般正常,熒光素不著色,但有些嚴重的病例角膜上皮呈現毛玻璃樣的水腫,滴熒光素后在裂隙燈下呈現細點狀著色,盤狀角膜炎病程較長。通常為兩到六個月,在炎癥階段視力高度減退,合理治療后浸潤以及水腫大部分可以吸收留下較淡的瘢痕,患者多能保持一定的視力。

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