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• 老人胃出血應該注意什么

  如果老人出現了胃出血是一種比較嚴重的情況，要從以下幾個方面進行注意：一、在飲食上，如果胃出血屬于活動期，即患者有活動性胃出血時，則不能吃飯、不能喝水。需要在醫院進行輸液治療，必要的時候還要進行輸血治療。當患者胃出血停止之后，可以逐漸恢復飲食，首先可以喝少量清水，然后逐漸過渡為流食和半流食。在恢復飲食時，一定要注意觀察患者是否有再出血的可能性，就是觀察患者是否有嘔血、黑便等癥狀的再發生。二、一定要注意患者的生命體征，看患者的血壓、心率是否能夠在正常范圍之內。如果患者胃出血非常嚴重，有些患者可以出現失血性的休克，可以出現頭暈、心慌、出冷汗，甚至是暈厥。此時一定要及時去醫院進行輸液、輸血的治療。三、老人出現了胃出血要積極尋找病因，在患者生命體征平穩，一般情況可以耐受的情況下，要積極進行胃鏡的檢查，在胃鏡檢查可以尋找病因，必要時還可以在內鏡下進行治療。

  

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  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-29 3804次

• 老人腦梗塞會嘔吐嗎

  答案是肯定的。老人腦梗死有可能會出現嘔吐那么原因有兩方面：第一，很多患者腦梗死是由于椎基底動脈系統引起的。那么椎基底動脈系統，常見的臨床表現就是他的缺血的，常見的臨床表現就是頭暈、惡心、嘔吐，所以這是后循環缺血相對比較特異性的表現。當然除了頭暈、惡心、嘔吐以外，還會出現交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙等等。也有可能會出現偏盲或者小腦供給失調等等。第二，頸內動脈系統出現腦梗死，特別是對于一些大面積腦梗死的話，那么也會出現嘔吐，但是這種嘔吐跟我們剛才后循環出現的嘔吐是不一樣的。這種大面積腦梗死出現的嘔吐常常是由于梗死病灶腫脹，腫脹以后會引起顱內正常組織移位引起的腦疝，這種嘔吐是噴射性嘔吐，必須要給予降顱壓藥物治療，或者去骨瓣降顱壓，如果沒有及時治療會引起患者死亡。所以嘔吐是腦梗死患者很重要的臨床表現，一定要重視它、區別它、發現它，是什么原因給予相應的治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-30 7267次

• 老人腦梗塞后胃出血
  這主要是因為老人的體質偏弱，如果說患者得了腦梗死之后，就會使機體處于一個比較應激的狀態，而這種應激狀態，就會使全身的血流量重新分布，使患者的心、腦、腎這些重要器官它的血流分布就會增加，而皮膚或者是胃腸道而這些相對來說比較不太重要器官的血流量，就會分泌分布減少，從而導致患者的胃黏膜的一些保護因子，比方說像碳酸氫鹽它的分泌量就會減少，導致胃酸侵蝕胃部黏膜還有黏膜下的血管兒，出現胃出血這種情況。我們臨床上把這種潰瘍那叫做硬氣性潰瘍，如果出現硬氣性潰瘍，首先采取的措施是禁食，患者不能再吃任何東西，同時應該給予奧美拉唑或者泮托拉唑藥物的靜點。如果說患者經過藥物治療效果不佳可以給予胃鏡下止血治療。同時應該給予靜脈營養治療，患者進食之后有可能出現這種低蛋白血癥或者是電解質代謝紊亂這種情況。
  語音時長 1:35”
  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2018-12-04 2447次

• 80老人腦梗塞加胃出血
  腦梗死的患者如果出現了胃出血，首先我們可以采用禁食的治療，于是患者不能再吃任何的東西，同時應該給予一些質子泵抑制劑的治療。典型的藥物包括奧美拉唑或者泮托拉唑，它們可以抑制胃酸的分泌，可以起到保護胃黏膜的作用。如果患者應用藥物效果不佳，可以考慮采用胃鏡下的止血治療，同時給予患者一些靜脈營養治療也是非常重要的，因為患者長期飲食的話，就會有可能導致低蛋白或者是電解質代謝紊亂的這種情況，這對于患者的預后是非常不利的，所以應該給一些營養藥物，比方說像葡萄糖氨基酸或者脂肪乳等這些藥物。產生這種情況的原因，主要是患者由于腦梗死而導致全身處于一種應激狀態，而這種應激狀態有可能導致患者的胃部的血流量減少，從而導致碳酸氫鹽它的分泌量的減少，引起患者的胃酸、侵蝕胃黏膜以及胃黏膜下的血管造成胃潰瘍，還有出血這種情況。
  語音時長 1:32”
  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2018-12-07 2021次

• 胃出血嘔血怎么辦
  病情分析：嘔血是上消化道出血的典型表現，嘔血不一定是胃出血，十二指腸球部潰瘍出血也可以出現嘔血。意見建議：出現嘔血的患者應臥床休息，保持呼吸道通暢，避免嘔血時血液吸入引起窒息，必要時吸氧，消化道出血活動期間應該嚴格禁食。家屬立即送患者去醫院就診，多主張24~48小時之內進行胃鏡檢查，以盡早明確出血病因。
  周藝敏 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-21 1402次

• 胃出血嘔血能吃飯嗎
  大出血患者需禁食水，宜取平臥位，并將下肢抬高，頭側位，以免大量嘔血時血液反流引起窒息，必要時吸氧，少量出血可適當進流食，如稀飯、米湯等等，對肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物。應加強護理，記錄血壓、脈搏、出血量及每小時尿量，保持靜脈通路，必要時進行中心靜脈壓測定和心電圖監護。待嘔血停止，血色素不再進行性下降，黑便減少后可逐漸恢復流質飲食，過渡到半渣飲食。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-06 2303次

• 腦梗塞同時胃出血
  腦梗死的患者有可能同時伴有胃出血，常見于高齡患者或者是大面積腦梗死的患者。對于這些患者來說，腦梗死對于身體來說是一種應激狀態，會導致全身血流重新分布，心、腦、腎的血流量會增加，皮膚或者胃腸道的血流量會減少。血流量的減少會導致保護胃黏膜的一些因子，比如碳酸氫鹽的分泌量會減少，從而導致胃酸侵蝕胃黏膜和血
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 201次

• 腦梗塞引起胃出血
  腦梗死本身就有可能引起胃部的出血。尤其見于一些的高齡患者或者是大面積的梗死患者。這是因為腦死，這種疾病對于這些患者來說是一種很大的創傷，從而使機體處于一種應激的狀態。而這種應激狀態就會使胃部的血流量的分布出現減少，導致碳酸氫鹽，這種保護胃黏膜的因子的分泌的減少。出現這種胃酸侵蝕胃部黏膜、乃至胃黏膜下
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 626次