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• 肝硬化病人消化道出血怎么治療

  肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補液，補充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內鏡下做套扎注射硬化劑止血，內科治療無效時可行外科手術加介入治療。外科手術包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術，以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動脈栓塞，對食管胃底靜脈曲張進行超選擇的插管栓塞，經頸內靜脈肝內門體靜脈分流術，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 5137次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5987次

• 下消化道出血怎么治療
  基本措施是輸血、輸液，糾正血容量不足引起的休克，然后再針對下消化道出血定位及病因診斷作出相應的治療。如有條件內鏡下止血治療，對于彌漫性血管擴張病變所導致的出血，內鏡下治療或手術治療有困難，或治療后仍反復出血，可以考慮給予雌激素、孕激素聯合治療。選擇性動脈造影術后，動脈內輸注血管加速，可以控制90%的憩室和血管發育不良的出血，但是這個治療有心血管方面的不良反應。動脈內注入栓塞劑，可能引起腸梗死，對進行腸段手術切除的病例，可以用動脈內注入栓塞劑作為暫時止血用。如果內科保守治療無效，危及生命的時候，就有了急診手術的指證，也就是說可以選擇手術治療。
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  張利利 主治醫師新鄉醫學院第一附屬醫院

  2018-12-06 1932次

• 消化道出血保守怎么治療
  對于消化道出血患者的保守治療，首先可以考慮進一步的予以三腔二囊管的壓迫治療，尤其是對于部分肝硬化失代償期的患者，如果進一步出現胃底食管曲張靜脈破裂，這種情況下，一般通過使用三腔二囊管的積極壓迫治療之后，患者的治療效果較好。另外患者還可以考慮經靜脈輸注一定量的止血藥物，進行進一步的對癥治療，如蛇毒類的凝血酶原，以及考慮適當的使用一些止血酶、止血芳酸等藥物，予以積極的對癥治療。另外患者還可以考慮下胃管之后，經胃管內注入云南白藥，進行進一步的止血治療。另外對于部分患者，還可以考慮進行急診的胃鏡檢查。在胃鏡下進一步的予以出血部位的電凝，或者是套扎治療，對于部分由于潰瘍性病變引起的出血，或者是由于飲酒之后而引起的賁門黏膜撕裂，一般急診胃鏡下都可以進一步的予以處理。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2019-12-18 1704次

• 消化道出血怎么治療
  病情分析：消化道出血患者的治療方案以及療程，和患者的病情有關。如果患者是急性糜爛出血性胃炎，經過抑酸補液等對癥治療，一般三天左右就會痊愈。如果是消化性潰瘍引起的出血，需要系統規范治療2周才可痊愈。意見建議：消化道出血的病人應該注意臥床休息，給予抑酸、止血、補液等對癥治療，同時要監測血常規的變化，如果失血量多導致了重度貧血，還需要輸血對癥治療。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-27 3204次

• 消化道出血怎么治療
  病情分析：首先需要明確出血的量，其次需要針對出血尋找病因，然后再根據病因對癥治療。常用的藥物：首先是對于止血的藥物，比如酚磺乙胺或者給予抑制胃酸的藥物，奧美拉唑，雷貝拉唑等。其次禁飲食，觀察生命體征變化。意見建議：多注意觀察大便顏色的情況，觀察尿量。如果有新鮮性出血的，最好還是完善血常規，大便常規的檢查，進一步協助診治。
  王強 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-25 1102次

• 上消化道出血怎么治療
  上消化道出血發生的部位主要在食管、胃、十二指腸、膽等屈氏韌帶以上的部位，出現的原因有很多，例如胃潰瘍、肝硬化、胃癌都可能引起上消化道出血。在治療上，各種發病原因的治療方法不盡相同，但主要通過手術、介入、補血補液、止血治療。1、如果是由于胃潰瘍引起的，則需要盡快到當地醫院就診并通過手術治療，及時止血，
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-09-18 2494次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統的常見病，病情較輕的患者可以不表現出任何癥狀，嚴重一些的首先會出現黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導致貧血以及身體的循環血容量不足，甚至出現休克癥狀，危害生命
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 19457次