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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2390次

• 感染性腸炎癥狀

  腸炎可以引起腹痛腹瀉，然后大便當中，可以出現紅細胞、白細胞，大便潛血可以是陽性的，甚至有時候會出現黏液膿血便。比如說菌痢，它就表現為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個就是細菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表現、發燒，然后血里面的白細胞會升高，炎癥指標會升高，這是感染性腹瀉，尤其是細菌導致的感染性腹瀉的臨床表現。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊，一部分是感染，一部分是腸炎，這兩者結合在一起，是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見臨床表現。

  

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  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2020-04-07 4950次

• 感染性心內膜炎，心臟受累表現。
  ?大多數感染性心內膜炎患者會有心臟雜音。雜音既可來自原有基礎心臟病的雜音，也可能是因為感染病灶破壞心臟瓣膜及附件或形成心臟腔室異常，孔道產生新的雜音。綴生物生長或者是破壞可導致雜音性質改變，大的綴生物甚至可以引起功能性瓣膜狹窄，也可因為瓣膜潰瘍、瓣液穿孔、間鎖斷裂或室間隔穿孔產生新的粗糙、響亮或音樂性收縮期雜音。由于感染及心臟結構破壞導致血流動力學障礙，加重心臟負擔，可引發或加重原有心力衰竭。
  語音時長 1:39”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-13 1505次

• 感染性心內膜炎急性感染性心內膜炎
  感染性心內膜炎指的是因細菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥。有別于由于風濕熱，類風濕，系統性，紅斑性狼瘡所導致的非感染性心內膜炎。感染性心內膜炎典型的臨床表現有發熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養陽性等。雙瓣膜置數后，PVE較單個瓣膜置換術后，PVE發生率比較高，其中，主動脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  語音時長 1:10”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-23 1909次

• 感染性心內膜炎的受累部位是哪里
  感染性心內膜炎（IE）是指由細菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等）直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥，瓣膜為最常受累部位，但感染可發生在室間隔缺損部位、腱索和心壁內膜，也有動靜脈瘺、動脈瘺（如動脈導管未閉）或主動脈狹窄處等。
  楊偲 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-11-25 3005次

• 什么是感染性心內膜炎？
  感染性心內膜炎顧名思義就是心臟內膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內含大量病原微生物和炎癥細胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-28 2406次

• 感染性心內膜炎的受累部位
  感染性心內膜炎，根據其血流動力學特點，受累部位多數在壓力低的一側，比如室間隔缺損、感染性贅生物，常見于缺損的右緣，三尖瓣的隔瓣以及肺動脈瓣，動脈導管在肺動脈側，而主動脈瓣關閉不全，它的感染性贅生物在左心室，狹窄瓣孔以及異常通道兩側心室或者官腔之間的壓力差越大，湍流越明顯。壓力低的一側容易形成血栓和贅
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 48次

• 感染性心內膜炎為什么瓣膜受累
  感染性心內膜炎瓣膜受累通常是因為細菌與真菌感染導致的，也可能是病毒感染的原因。感染性心內膜炎正常情況下受累的部位是瓣膜，感染性心內膜炎通常是因為微生物經血液循環感染心臟引起的疾病，常見的微生物一般有細菌、真菌、病毒等，這些病原微生物會直接感染心臟瓣膜、心室壁內膜或鄰近的大動脈內膜、并伴有贅生物形成，
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 212次