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病毒性心肌炎的其他檢查

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醫生主講實錄

病毒性心肌炎除了心電圖和心肌血生化指標以外,還包括進行超聲心動圖、病毒學診斷以及心肌活體組織檢查。

超聲心動圖可以顯示心房和心室的擴大,心室收縮功能受損程度,并且可以探查有無存在心包積液以及評價瓣膜的功能。病毒學診斷是疾病早期可以從咽沖洗液、糞便或者血液中分離出病毒,但需要結合血清抗體測定才更有意義。

恢復期血清抗體滴度比急性期有四倍以上增高,病程早期血中特異性igm抗體滴度在1:128以上,利用pcr反應或者病毒核酸探針原位雜交,自血液或者心肌組織中查到病毒核酸,可以作為某一型病毒存在的依據。心肌活體組織檢查被認為是診斷的金標準,但是由于取樣部位的局限性,陽性率仍然不高。

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