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• 膽囊癌如何治療

  第一，它在治療上首選手術，手術的治療方式也有很多種，要根據病情的分期和分類，這樣就涉及了很多專業的知識，我們醫學上通過膽囊癌分為，Nevin's分型，包括這個膽囊癌的手術治療，它也是一個術式非常多變的，我們可以從局部的膽囊的切除，到聯合肝臟的切除，到聯合右半肝的切除，包括是肝胰十二指腸的切除，所以這種手術方式，也是根據它的腫瘤的病情的變化，進展的范圍，局部浸潤的程度，做出來這樣一個判斷。我們一般的來說，首選手術治療，也有一些病人，比如說年齡比較大，或者合并有其他的相關的疾病，基礎疾病，不能耐受手術的時候，那迫不得已，采取其他的一些姑息性的治療，比如說采取一些放療、或一些化療、或一些介入的方法，總之就是對于它的一個治療，還是根據病情的進展的程度，局部的情況而定的。

  

  01:32
  謝于 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2018-08-09 1971次

• 如何預防膽囊癌的發生

  膽囊癌的預后特別差，膽囊癌五年生存率大概在5%左右。所以為了預防膽囊癌的發生，一般來說對于膽囊癌的高危人群，我們要采取預防性的措施，當患者出現以下幾個危險因素的時候，我們一般要做一個腹腔鏡的膽囊切除術。第一，膽囊結石的直徑超過3厘米，大的膽囊結石一般需要做膽囊切除。第二，膽囊炎，合并有膽囊壁鈣化，也可以稱為瓷性膽囊這種情況，也會誘發膽囊的癌變，也需要做膽囊的切除。第三，膽囊息肉有惡變的風險，當膽囊息肉的直徑超過10個毫米，也就是1個厘米以上的時候，這種情況也需要做預防性的膽囊切除。第四，膽囊息肉的直徑小于1厘米的情況下，但是它同時合并有膽囊結石、膽囊炎，這種情況也需要做預防性的膽囊切除，避免膽囊息肉的惡變的可能。第五，膽囊息肉增長速度特別快，比如6個月復查，半年內超過3個毫米，這種情況可以考慮做腹腔鏡的膽囊切除。第六，同時合并有膽囊結石、膽囊炎的膽囊腺肌癥，也叫膽囊腺肌瘤，這種情況也需要做預防性的膽囊切除。像其他的膽胰管匯合異常，合并有膽囊占位，這個情況也需要做膽囊切除。第七，針對糖尿病的患者，假如發生合并有膽囊結石的情況下，我們一般也是建議做腹腔鏡的膽囊切除。總的來說，對每一例切除的膽囊，在我們科室來說，術后都會把他膽囊剖開仔細檢查膽囊的黏膜面，必要的時候會做術中的冰凍切片，做快速病理檢查，這樣就能夠及時發現早期的膽囊癌。總的來說，是為了提高患者的預后和生存質量。

  

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  田遠虎 副主任醫師北京大學國際醫院

  2018-11-08 3456次

• 膽囊癌如何分期
  比較公認的有Nevin分期和TNM分期兩種，Nevin將膽囊癌分為五期：I期，黏膜內原位癌；II期，侵犯黏膜和肌層；III期，侵犯膽囊壁全層；IV期，侵犯膽囊壁全層，發生周圍淋巴結轉移；V期，侵及肝或轉移到其他臟器。Nevin分期簡單，適用于臨床治療方法的選擇。TNM分期比較復雜，I期侵犯黏膜和肌層，II期侵犯囊壁全層或肝或其他鄰近器官，III期侵犯門靜脈主干或肝動脈或多個肝外鄰近的器官，IV期已發生遠隔器官轉移。
  語音時長 01:24”
  華小斌 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-01-18 4164次

• 膽囊癌如何診斷
  一般來說，膽囊癌的診斷要依靠患者的臨床癥狀以及相應的輔助檢查來進行確診。通常情況之下膽囊癌的患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐，而且有的患者還會出現貧血、肝大、腹脹、腹水、黃疸等臨床癥狀，這時候如果對患者進行實驗室檢查的話患者的腫瘤指標常常會出現升高，而且如果對患者進行超聲或者是腹部CT檢查的話常常能夠顯示患者的膽囊壁增厚不均勻，而且有腫物，這時候就要考慮到膽囊癌了。如果對患者進行超聲下引導細針穿刺活檢的話能夠明確診斷，一般來說，膽囊癌一旦確診這時候必須要進行積極的手術治療才好，當然，膽囊癌的手術之后患者的生存期限依然是很低的，所以對于膽囊癌是重在預防。
  語音時長 01:16”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-17 2421次

• 膽囊癌如何確診
  病情分析：膽囊癌的診斷一般都是通過彩超檢查來發現的，主要看膽囊內是否有異常的占位性病變。如果膽囊內有異常的占位性病變，并且形態不規則，異物基底部比較寬，就不排除是惡性腫瘤的可能。最主要的診斷還是需要進一步做病理化驗檢查來確診。一旦確診了，就需要及時的進行手術切除治療。意見建議：日常生活中，膽囊癌患者要改正引起膽囊癌的不良習慣，其中，尤以長期不吃早餐為甚；其次，膽囊癌患者因消化不良，因此在飲食上要注意少吃脂肪性食物，選擇易吸收又有營養的食物，如新鮮蔬菜、水果，少吃或不吃高脂肪食物，禁煙酒，多飲開水。再次，要鼓勵病人以積極的態度面對生活，反對消極、悲觀的生活態度，注意膽囊癌患者的心理輔導。
  華小斌 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-07-29 2103次

• 膽囊癌如何分期
  病情分析：在臨床上膽囊癌可以通過超聲檢查和病理學的檢查來進行分期，主要是可以分為早期，中期和晚期，在早期的時候癌細胞可能還沒有出現轉移和擴散的情況。意見建議：建議病人在早期就可以通過手術切除病灶的方式來進行治療，是有一定的根治幾率的。然后在中晚期則需要術后配合放化療來促進病情的恢復。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-15 1403次

• 確診膽囊癌要做哪些檢查
  膽囊癌主要做彩超、CT或核磁共振等影像學檢查，還需要做癌胚抗原及糖蛋白ca-199等腫瘤標志物檢查，另外根據病人的具體情況還要做血常規及肝功等檢查。膽囊癌惡性程度比較高，一經診斷要及時手術治療，根據腫瘤部位及嚴重程度可以進行單純的膽囊切除或膽囊及部分的肝組織切除。
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-25 0次

• 膽囊癌如何診斷
  膽囊癌的診斷主要是做相關檢查，如果單純在癥狀上面通常是很難發現的，還需要做抽血檢查、腹腔鏡檢查、影像學檢查以及活檢、病理檢查最終確診。膽囊癌發現之后一定要盡早采取手術治療，部分患者無法做手術的可選擇其他的治療方法，例如放療、化療，另外，手術
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-11-22 0次