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• 脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術(shù)治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時候，做預防骨折的加固的手術(shù)，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導針。在透視指引下放到椎體，順著導針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應的治療。如果破壞得嚴重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術(shù)，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術(shù)，這得評估手術(shù)創(chuàng)傷對病人的傷害和預期的效果，值得不值得做手術(shù)。

  

  02:15
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 2515次

• 肺結(jié)核什么情況下復發(fā)

  肺結(jié)核通過藥物治療可以有90%的患者能夠達到治愈，另外10%的患者有可能會出現(xiàn)復發(fā)，復發(fā)有幾種原因：1、患者身體可能免疫力比較差，伴發(fā)其他免疫缺陷疾病，如艾滋病等，就有可能導致結(jié)核菌再進入人體重新導致結(jié)核病復發(fā)。2、結(jié)核菌出現(xiàn)耐藥，常用的利福平、異煙肼等結(jié)核一線藥物不起作用了，就稱之為結(jié)核病耐藥，耐藥的情況下，結(jié)核病就很容易復發(fā)，需要取結(jié)核病灶里面的細菌做培養(yǎng)、鑒定、分析，來明確到底是對哪些藥物耐藥，然后再根據(jù)耐藥結(jié)果進行相應的治療。為了預防結(jié)核復發(fā)，通常需要做的有以下幾個方面，第一方面就是進行耐藥檢測，看看有沒有耐藥。第二方面就是多進行體育鍛煉，增強自身的體質(zhì)，增強免疫力。第三方面就是加強營養(yǎng)，不要刻意的減肥，尤其是得過結(jié)核的患者。不要熬夜，規(guī)律作息，把自己的身體養(yǎng)好，不要染上不良的生活習慣。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2298次

• 在什么情況下需要化療
  一些對化療敏感，通過化療可以取得較好療效的惡性腫瘤可以進行化療。晚期腫瘤已全身擴散，不再適合手術(shù)或放療的可以選擇化療。一些惡性腫瘤在手術(shù)前、手術(shù)后可以進行輔助化療。術(shù)前化療有助于降期，增加手術(shù)切除率，術(shù)后化療有助于降低術(shù)后復發(fā)率，控制遠處轉(zhuǎn)移。化療是惡性腫瘤治療的主要手段之一，化療方案的選擇要結(jié)合腫瘤病理類型，分期以及患者的一般狀況等因素，化療前需要進行評估，化療后需要定期復查。
  語音時長 01:21”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2021-02-06 4177次

• 脊柱骨結(jié)核在什么情況下需要做手術(shù)
  對于病人出現(xiàn)了脊柱骨結(jié)核的情況，什么情況下需要做手術(shù)。一是結(jié)合部位導致了脊椎部位骨質(zhì)損傷，引起了脊椎部位穩(wěn)定性破壞的情況。這種情況就需要進行手術(shù)的治療，來穩(wěn)定脊椎部的結(jié)構(gòu)，避免出現(xiàn)脊椎不穩(wěn)以后，引起椎管內(nèi)脊髓的損傷。二是在脊椎結(jié)核部位形成的明顯的冷膿腫，并且冷膿腫形成竇道出現(xiàn)經(jīng)久不愈的流水，流膿的情況，這種情況也是需要進行手術(shù)治療的。脊柱骨結(jié)核在發(fā)生以后，如果說導致了神經(jīng)損傷情況，這種情況也是需要進行手術(shù)治療的。
  語音時長 1:05”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-05 1661次

• 脊柱結(jié)核在什么情況下需要進行內(nèi)固定
  病情分析：如果脊柱結(jié)核經(jīng)常引起脊柱彎曲，或者導致脊柱骨質(zhì)增生，脊柱周圍軟組織淤血感染，需要進行內(nèi)固定。進行內(nèi)固定可以有效的改善脊柱結(jié)合引起的脊柱活動不利現(xiàn)象，和周圍軟組織淤血水腫癥狀，有助于結(jié)核康復。意見建議：患有脊柱結(jié)核要避免長時間壓迫脊柱，盡量保持脊柱放松，不要參加過于劇烈的運動。假如病程較長，病情較重，可適時選擇外科手術(shù)的方法治療，術(shù)后積極預防傷口感染。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-22 1001次

• 肺癌在什么情況下需要化療
  病情分析：患有肺癌在發(fā)現(xiàn)癌細胞轉(zhuǎn)移的情況下，或者發(fā)現(xiàn)癌腫體積較大的情況下需要化療。或者在患有肺癌后，導致重度呼吸道感染的情況下，也需要化療。患有肺癌化療期間，要依據(jù)癌細胞的殺滅和轉(zhuǎn)移情況規(guī)范放療。意見建議：肺炎患者在化療期間，要定期做相關(guān)檢查，例如做肺臟活檢和腫瘤標志物檢查，了解癌細胞的殺滅和轉(zhuǎn)移情況。依據(jù)癌細胞的殺滅和轉(zhuǎn)移情況，制定合理的治療方案。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-06-22 801次

• 患者在什么情況下需要透析
  患者一般血肌酐大于707μmol/L要考慮透析，或者出現(xiàn)急性腎衰、慢性腎衰竭尿毒癥階段、嚴重高鉀、部分糖尿病腎病和貧血糾正不理想的等情況，但血肌酐沒有707μmol/L也是需要透析的。1、血肌酐大于707μmol/L：腎功能衰竭患者，血肌酐達707μmol/L以上，患者可能會出現(xiàn)尿量減少，一般需要考
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 698次

• 患者在什么情況下需要透析
  透析，作為一種重要的治療手段，主要用于腎功能嚴重受損的患者。當腎臟無法有效排除體內(nèi)廢物和多余水分時，透析便成為維持生命的關(guān)鍵措施。急性腎損傷。這通常是由感染、藥物中毒或創(chuàng)傷等突發(fā)因素導致的腎功能急劇下降。在這種情況下，透析能夠迅速清除體內(nèi)的
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次