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• 先天性心臟病患兒容易合并哪些其他畸形

  從我們臨床就診的情況來(lái)看，實(shí)際上絕大部分的先天性心臟病患兒不合并其它臨床畸形，一般簡(jiǎn)單畸形的患兒，比如房間隔缺損、室間隔缺損的大多數(shù)救治了心臟的疾患以后，其它方面都正常的，完全是正常人，可以當(dāng)兵、可以當(dāng)運(yùn)動(dòng)員，只有少數(shù)的先天性心臟病可能合并其它畸形，比如合并21三體綜合征、18三體綜合征、13三體綜合征、威廉姆斯綜合征或者Cantrell五聯(lián)征。最常見(jiàn)的比如21三體綜合征，就是我們平常大家都比較知道的唐氏綜合征，懷孕的時(shí)候都會(huì)做唐篩，其實(shí)就是篩查21三體綜合征的患兒，有百分之四五十都會(huì)合并先天性心臟病，尤其容易得的就是心內(nèi)膜墊缺損，還有比如威廉姆斯綜合征，就是我們臨床常說(shuō)的小精靈面容，這種孩子看著就很可愛(ài)，但是他可能邏輯思維能力，包括智力方面，發(fā)育會(huì)有些遲緩，這種孩子就容易得主動(dòng)脈瓣上狹窄合并肺動(dòng)脈分支的狹窄，還有Cantrell五聯(lián)征，也都容易得復(fù)雜性先天性心臟病，這是有一些關(guān)系的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 3056次

• 小兒腸閉鎖有哪些分類

  關(guān)于腸閉鎖可疑的情況下如何處理，對(duì)于腸閉鎖來(lái)說(shuō)在前面我們說(shuō)過(guò)了如何進(jìn)行檢查和明確，但是一旦入院以后，但凡有可疑腸閉鎖的可能，我們都是采取胃腸減壓的處理，因?yàn)榉乐贡热缥竷?nèi)容物，然后還有就是口腔吞咽的唾液，等吞氣大量進(jìn)入腸管內(nèi)，然后引起腹脹等情況，高位的閉鎖可能會(huì)出現(xiàn)就是，因?yàn)橄酪悍置诘龋霈F(xiàn)嘔吐的情況，所以說(shuō)到醫(yī)院首先進(jìn)行胃腸減壓，然后就是保持孩子電解質(zhì)的功能，主要就是采取補(bǔ)液等治療，還有一些對(duì)于一些早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，必須采取多方面的監(jiān)護(hù)，這些都是很重要的。然后就是我們需要密切觀察孩子肚子的情況，然后還有就是排出大便的情況，對(duì)于一些有宮內(nèi)感染的我們需要到醫(yī)院進(jìn)行抗感染等治療，所以說(shuō)對(duì)于懷疑腸閉鎖的孩子，我們需要多方面治療多方面監(jiān)護(hù)，然后多方面的觀察，并不是一步就能夠完全到位診斷的，需要按部就班，而且還需要及時(shí)的進(jìn)行治療，還有就是對(duì)一些腸閉鎖來(lái)說(shuō)，它主要就是常見(jiàn)于早產(chǎn)兒，所以對(duì)于這個(gè)來(lái)說(shuō)，更是需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診的。

  

  01:47
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 1672次

• 食道閉鎖的合并畸形
  先天性食道閉鎖在診斷時(shí)需要仔細(xì)檢查，排除其他的合并畸形，比如觀察患兒是否有特殊面容，比如唐氏綜合征，進(jìn)行染色體檢查，觀察是否有肛門(mén)開(kāi)口以排除肛門(mén)閉鎖，觀察患兒是否有多指異常，要聽(tīng)診心臟雜音，注意腹部有無(wú)膨隆，同時(shí)可進(jìn)行輔助檢查，拍胸片了解肺和心影的情況，做腹部超聲檢查排除腹腔臟器有無(wú)異常，心臟超聲檢查有無(wú)心臟結(jié)構(gòu)異常。全脊柱射片，觀察脊柱肋骨發(fā)育有無(wú)異常，食道閉鎖常見(jiàn)的合并綜合癥包括脊柱如蝴蝶椎、半椎體、多肋，分叉肋骨，包括肛門(mén)閉鎖，肛門(mén)前移伴狹窄，直腸舟狀窩漏等異常。心臟包括房間隔缺損，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥，主動(dòng)脈弓發(fā)育異常等，氣管包括氣管狹窄，支氣管發(fā)育異常。食管包括食管閉鎖，食管狹窄，食管氣管瘺，腎臟包括馬蹄腎，腎缺如等腎發(fā)育異常，肢體包括手指，腳趾的多指異常等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-08 2398次

• 什么是小兒食管閉鎖
  小兒食管閉鎖是新生兒期消化道的一種嚴(yán)重先天性發(fā)育畸形，別名先天性食管閉鎖。因胎兒發(fā)育過(guò)程受影響中段食管缺失導(dǎo)致食管上下段不相連接。具體的致病原因并不清楚，其發(fā)病率大概是在1/3000左右，呈散發(fā)的形式。兒童一旦患有食管閉鎖就無(wú)法進(jìn)食，最主要的臨床癥狀是患兒唾液不能下咽，出生后即流涎、吐白沫，反復(fù)嗆奶。影響患兒的身體發(fā)育，如果導(dǎo)致肺炎的發(fā)生，還會(huì)對(duì)患兒的生命產(chǎn)生威脅，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。食管鏡、X線片、食管造影可以明確診斷小兒食管閉鎖。明確診斷后應(yīng)盡早施行手術(shù)治療，有傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)兩種方式，隨著醫(yī)療水平的提高，現(xiàn)在小兒食管閉鎖的治愈率可以達(dá)到90%以上。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-05-29 1836次

• 食管閉鎖是不是食道畸形
  病情分析：食道閉鎖多是發(fā)現(xiàn)在剛出生的新生兒身上，是一種先天性的食道畸形疾病，一般來(lái)說(shuō)發(fā)病率比較低，新生兒出生后會(huì)表現(xiàn)呼吸困難，嗆咳。通過(guò)食管放置導(dǎo)管并注入碘油行X線檢查可確診。意見(jiàn)建議：而食道閉鎖的治療，多數(shù)以挽救患兒的生命為主，生命體征穩(wěn)定以后可行食道閉鎖手術(shù)。手術(shù)方式也要根據(jù)食道閉鎖的類型而決定。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-27 1602次

• 什么是小兒食管閉鎖
  病情分析：小兒食管閉鎖在新生兒的時(shí)期是比較常見(jiàn)的，是新生兒在胚胎發(fā)育過(guò)程中，食管中斷造成的疾病。主要表現(xiàn)為吞咽唾沫會(huì)引起嗆咳，喂水或者喂奶的時(shí)候會(huì)伴有劇烈的嗆咳、呼吸困難、窒息等。意見(jiàn)建議：小兒食管閉鎖，要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，可以通過(guò)檢查來(lái)確定是否患有食管閉鎖，如果確認(rèn)患有食管閉鎖，患兒就需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，如果拖延可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，為后期的治療帶來(lái)困難。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-07-06 1201次

• 食管閉鎖
  該疾病是種很?chē)?yán)重的病，因此一旦確定了病情就要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，現(xiàn)在為止手術(shù)治療是最有效的治療方式。原則上，應(yīng)盡快進(jìn)行食管吻合術(shù)。Randolph（1986）根據(jù)Waterston團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)特定程序，將患病兒童、的體重與畸形和肺炎相結(jié)合。A組應(yīng)立即進(jìn)行食管吻合術(shù)；B組應(yīng)延遲一期吻合術(shù)，先行胃造瘺
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-15 3348次

• 胎兒食管閉鎖超聲表現(xiàn)
  超聲檢查必須鑒定生理性和病理性圖像，主要對(duì)食道和胃泡反復(fù)動(dòng)態(tài)觀察至孕晚期，閉鎖表現(xiàn)為胃泡持續(xù)充盈差，胎兒腹部相對(duì)胸廓凹陷，頸部長(zhǎng)廊狀無(wú)回聲為擴(kuò)張的食道，頸部長(zhǎng)廊狀無(wú)回聲為擴(kuò)張食道。通過(guò)食檢證實(shí)食道閉鎖，反復(fù)觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)胃泡持續(xù)不顯示，胎兒頸及上胸部食道擴(kuò)張呈囊狀，cdfi顯示無(wú)血流信號(hào)，頸部囊狀擴(kuò)張可
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2022-05-25 100次