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胎盤早剝該如何處理

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醫(yī)生主講實錄

胎盤早剝治療原則為早期識別、積極處理休克、及時終止妊娠、控制DIC,減少并發(fā)癥。一旦確認(rèn)II、III級胎盤早剝應(yīng)及時終止妊娠。陰道分娩適用于0~I級患者,一般情況良好,病情較輕,以外出血為主,宮口已擴張,估計短時間內(nèi)可結(jié)束分娩。剖宮產(chǎn)術(shù):I級胎盤早破,出現(xiàn)胎兒窘迫征象者;二級胎盤早剝;三級胎盤早剝等。如產(chǎn)婦病情急劇加重,危及生命時,無論胎兒是否存活,均應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。

對20~35周合并I級胎盤早剝的產(chǎn)婦,盡可能保守治療,延長孕周,孕35周前應(yīng)用糖皮質(zhì)激素促進胎肺成熟,密切監(jiān)測胎盤早剝情況,一旦出現(xiàn)明顯陰道流血、子宮張力高、凝血功能障礙及胎兒窘迫時應(yīng)立即終止妊娠。

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