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• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門(mén)排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。這就需要醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)的詢(xún)問(wèn)病史和局部檢查，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢(xún)問(wèn)病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長(zhǎng)，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過(guò)病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來(lái)鑒別。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8300次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5983次

• 下消化道出血的鑒別診斷與治療
  下消化道出血腸道病變所引起的，出血的部位，如果較高便血的顏色就會(huì)越深，出血的部分如果較低，便血的顏色就會(huì)越鮮紅甚至為鮮血，但是要注意與大量的上消化道出血以及痔瘡出血要相鑒別。應(yīng)該認(rèn)真地詢(xún)問(wèn)病史，而頭暈眼花、神疲乏力、腹痛腹瀉、心跳過(guò)快，面色蒼白、出冷汗等癥狀是共同的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)消化道出血一定要進(jìn)行及時(shí)的止血，還有要用擴(kuò)血管的及時(shí)的止血輸血，輸液還可以用腎上腺素，還可以用激光治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-04 3643次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血在臨床上是比較常見(jiàn)的，根據(jù)出血的部位又分為上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血的主要的癥狀是嘔血，臨床上需要與咯血鑒別，嘔血一般是患者惡心以后嘔吐出咖啡色的液體或者是鮮血，而咯血是患者會(huì)有咳嗽的動(dòng)作，咳嗽以后吐出來(lái)鮮紅色的血液。一般嘔血的患者會(huì)伴有上腹痛、燒心等癥狀，而咯血患者會(huì)有咳嗽或者既往有有肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病。如果是口腔里的出血比如說(shuō)牙齦炎或者是咽喉部的炎癥引起的出血，出血量比較小，被咽到胃部以后，然后排出黑便。這個(gè)時(shí)候也會(huì)與消化道出血相混淆，需要對(duì)患者進(jìn)行仔細(xì)的查體，如果發(fā)現(xiàn)有明顯的牙齦炎有慢性少量滲血的情況就可以明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-15 6659次

• 消化道出血的鑒別診斷與治療是什么
  消化道出血的鑒別診斷主要有胃潰瘍，急性胃黏膜糜爛伴出血，食管的胃底靜脈曲張伴出血，胃癌，或者胃的惡性淋巴瘤，胃巨大的間質(zhì)瘤伴出血；食管潰瘍，重度的食管炎，賁門(mén)黏膜撕裂，十二指腸的潰瘍等也是很常見(jiàn)的出血的疾病。小腸的腫瘤，小腸的憩室，小腸的淋巴瘤，結(jié)腸的腫瘤，潰瘍性的結(jié)腸炎，結(jié)腸腫瘤等疾病，不同的病情導(dǎo)致的出血治療方法有所不同。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-07 1803次

• 上消化道出血與哪些病鑒別診斷
  病情分析：首先需要與咳血相鑒別，咳血多處是支氣管或肺部的肺氣腫等相關(guān)性的疾病導(dǎo)致的，咳嗽咳痰的癥狀。其次與鼻腔出血相鑒別。再者需要于主動(dòng)脈夾層等。意見(jiàn)建議：要明確上下呼吸道出血的病因，需要結(jié)合血常規(guī)的檢查，肝功能的檢查以及胃鏡的檢查，進(jìn)一步明確診斷，根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-28 902次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血可以通過(guò)口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會(huì)導(dǎo)致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現(xiàn)為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內(nèi)容物，需要及時(shí)到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會(huì)導(dǎo)致痰中帶有血絲，并且呈現(xiàn)為鮮
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2023-08-09 0次

• 消化道出血的診斷與治療
  消化道出血常用的診斷方法主要有以下幾點(diǎn)：第一，做血常規(guī)以及血生化的檢查。一般表現(xiàn)為血紅蛋白下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，血尿素氮升高，這種會(huì)提示有消化道出血的情況。第二，嘔吐物潛血檢查以及大便潛血試驗(yàn)。明確嘔吐物是否含有血液，如果大便潛血檢查呈陽(yáng)性，則判斷是消化道出血的表現(xiàn)。第三，內(nèi)鏡檢查。主要包括胃鏡檢查
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 200次