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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來(lái)看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會(huì)比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒(méi)有疼痛的感覺(jué)。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來(lái)進(jìn)行交換的，所以對(duì)于患者血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對(duì)血液透析來(lái)說(shuō)比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對(duì)毒素的清除沒(méi)有那么立竿見(jiàn)影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會(huì)有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來(lái)看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對(duì)于毒素和水的清除會(huì)更好。另外操作會(huì)簡(jiǎn)單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來(lái)進(jìn)行就可以，另外病人可能會(huì)和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對(duì)于殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較差，尤其是對(duì)于一些血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會(huì)要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓猿鲅娘L(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。另外針對(duì)于糖尿病腎病來(lái)說(shuō)，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會(huì)更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓牵∪丝赡苓€會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會(huì)偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會(huì)更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5507次

• 假體隆胸的優(yōu)點(diǎn)有哪些？

  硅膠假體的安全性已經(jīng)得到了非常好的臨床驗(yàn)證，全世界第一個(gè)做硅膠假體隆胸的老太太，現(xiàn)在她還健在，90多歲的老太太身體還挺好的，應(yīng)該說(shuō)它的安全性已經(jīng)得到了很長(zhǎng)時(shí)間，非常大樣本的調(diào)查。FDA曾經(jīng)做過(guò)非常大樣本的調(diào)查，已經(jīng)證實(shí)了硅膠假體植入以后，對(duì)于哺乳，對(duì)于乳腺的腫瘤的發(fā)生，它的治療以及預(yù)后，不產(chǎn)生任何影響。也就是說(shuō)植入硅膠以后，對(duì)于乳腺的疾病不產(chǎn)生影響，這是已經(jīng)得到定論的。還有一個(gè)優(yōu)點(diǎn)就是，硅膠假體它是一次就完成了，不需要像脂肪那樣多次手術(shù)。一次手術(shù)，就可以達(dá)到一勞永逸的作用。那么它的問(wèn)題其實(shí)最主要的只有一個(gè)，也就是它的手感的問(wèn)題，也就是它真實(shí)性的問(wèn)題。因?yàn)槊總€(gè)人反應(yīng)不一樣，有一小部分人可能植入硅凝膠以后，它的手感會(huì)略比正常的乳房要硬一樣，當(dāng)然也不會(huì)像塑料那樣的硬，所以手感是它一個(gè)很重要的問(wèn)題。

  

  01:41
  穆大力 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2018-08-06 8955次

• 腹膜透析有哪些優(yōu)點(diǎn)？
  腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)包括：1.操作簡(jiǎn)單，應(yīng)用范圍廣，不需要特殊的設(shè)備，在基層醫(yī)院也可以進(jìn)行，患者可以在家中自己進(jìn)行，基本不影響工作，攜帶方便，而且不需要全身性的應(yīng)用抗凝藥物，腹腔內(nèi)用肝素量較少，而且不易被吸收，不增加出血的危險(xiǎn)，適用于有出血傾向的透析患者。2.無(wú)體外循環(huán)，無(wú)血流動(dòng)力學(xué)改變，避免了血容量急劇減低引起的低血壓、無(wú)失衡綜合征，因此對(duì)于老年人，尤其是心血管疾病伴有循環(huán)不穩(wěn)定的患者，安全性比較大。3.對(duì)殘余腎功能的保護(hù)優(yōu)于血液透析者。4.對(duì)中分子物質(zhì)的清除較血液透析好，對(duì)貧血及神經(jīng)病變的改善優(yōu)于血液透析。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 2127次

• 腹膜透析有哪些優(yōu)點(diǎn)
  第一，在透析時(shí)沒(méi)有明顯急劇的血流動(dòng)力學(xué)變化，因此對(duì)低血壓，心絞痛，近期心肌梗塞，有心腦血管并發(fā)癥的高齡患者來(lái)說(shuō)，腹膜透析相對(duì)安全。第二，腹膜透析24小時(shí)持續(xù)平衡進(jìn)行，很少發(fā)生失衡綜合征。第三，無(wú)需建立血管通路，有血管條件差的患者建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺有困難的患者，可以選擇腹膜透析。第四，無(wú)需體外血液循環(huán)，不需要扎針，無(wú)穿刺痛苦，不會(huì)流失血液，不會(huì)發(fā)生有血緣性的交叉感染。第五，不需要抗凝劑，一般情況下不用肝素，適合于有出血性合并癥或者出血傾向的患者。第六，能較好的保護(hù)殘余腎功能。第七，清除中分子物質(zhì)用于血液透析。第八，無(wú)需特殊設(shè)備，操作容易，對(duì)正常生活和工作影響小。第九，通過(guò)腹膜可清除部分血管活性物質(zhì)，高血壓容易控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 1992次

• 鑲牙的優(yōu)點(diǎn)有哪些
  病情分析：鑲牙牙能夠恢復(fù)咀嚼功能，避免咬合不正常，使發(fā)音準(zhǔn)確，回復(fù)原本的面貌，改善牙齒外觀。鑲牙相比于種植牙還有價(jià)格便宜優(yōu)點(diǎn)。意見(jiàn)建議：牙齒缺失了，三個(gè)月后必須要口腔科進(jìn)行修復(fù) ，防止產(chǎn)生一些影響咬合功能，美觀的后果。可以選擇簡(jiǎn)單的活動(dòng)牙鑲牙或者烤瓷牙鑲牙，經(jīng)濟(jì)條件好，也可以選擇種植牙。
  吳明 主治醫(yī)師安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-06-19 1102次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過(guò)重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時(shí)。經(jīng)導(dǎo)管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動(dòng)。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動(dòng)。通過(guò)腹膜透析液不斷的更換。以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3605次

• 腹膜透析的居家護(hù)理有哪些
  腹膜透析是一種居家治療，要求操作環(huán)境清潔，出院前要準(zhǔn)備好，紫外燈，血壓計(jì)，量杯等物品。第一，患者要每天測(cè)量血壓，體重，糖尿病人要每月測(cè)一次五點(diǎn)血糖。第二，外口護(hù)理，要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作的原則每天進(jìn)行外口消毒并固定好。第三，腹透導(dǎo)管，術(shù)后半年可以每隔一天消毒一次，每天觀察外口，如果有紅腫熱痛以及分泌物要
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 264次

• 腹膜透析導(dǎo)管堵塞的治療方法有哪些？
  腹膜透析導(dǎo)管堵塞的治療方法包括的：一，生理鹽水五十到六十毫升，快速加壓推入腹膜透析導(dǎo)管。二，如果懷疑纖維素或者是血塊兒堵塞導(dǎo)管，試用尿激酶封管，融尿激酶一萬(wàn)到兩萬(wàn)單位加入生理鹽水五到十毫升，注入腹膜透析導(dǎo)管中。三，輕瀉劑，保持大便通暢，并增加腸蠕動(dòng)。四，加強(qiáng)活動(dòng)。五，內(nèi)科保守治療無(wú)效者，可以考慮手術(shù)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 668次