高血壓是誘發心力衰竭的原因之一，當高血壓合并心力衰竭的時候，所選擇的藥物要根據具體的病情來個體化治療。
當高血壓合并急性心力衰竭的時候，需要控制心力衰竭的同時積極降低血壓，這時候應該以靜脈用降壓藥為主，首選用利尿劑和血管擴張藥，包括硝酸甘油、硝普鈉、烏拉地爾等。如果高血壓合并慢性心力衰竭的時候，首選的降壓藥為血管緊張素轉化酶抑制劑又稱ACEI類，如果不能夠耐受，可選用血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)、β受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑，當高血壓合并心力衰竭時，治療需要具體化治療。
高血壓合并心力衰竭首選藥是什么
舒悅主治醫師
海南醫學院第二附屬醫院 普通內科
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劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
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劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-01-21 4894次
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高血壓合并心力衰竭首選用藥首先高血壓是誘發心力衰竭的重要因素，心力衰竭主要是由于心臟的收縮功能和舒張功能發生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統的血液淤積，動脈系統血液灌注不足從而引起心臟循環障礙癥候群。此類的障礙癥候群集中表現肺淤血還有腔靜脈淤血，心力衰竭并不是獨立的疾病，而是心臟疾病發展的周末階段，大多數心力衰竭都是以左心功能衰竭開始，先出現肺循環淤血。常見原因就是由于高血壓的壓力過高，加重了心臟的負擔，心臟病的用藥方面首選硝酸甘油，甚至是硝普鈉這一類的藥物，能夠緊急的擴張冠狀動脈，有效緩解心衰的發生；對于高血壓的控制，硝普鈉也能夠降低血壓，還可以服用血管緊張素轉化酶抑制劑也就是ACEI類的藥物，像卡托普利，對于心功能衰竭的患者有好處。語音時長 1:42”
盛秀云
主治醫師聊城市第二人民醫院
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高血壓合并心力衰竭目前高血壓在我國的發病呈上升趨勢。高血壓患者的普遍癥狀為三高三低，即疾病發率高、致死率高、致殘率高、知曉率低、治療率低以及控制率低。其中高血壓病患者總數中，老年高血壓占到60%至70%。老年患者身體機能出現老化，身體臟器功能出現大幅度下降，患者的病情非常復雜。由于老年高血壓合并心衰患者的血壓波動和臨床癥狀具有特殊性，因此必須依據患者的個體化采取治療，才能取得良好的治療效果。高血壓病會導致患者的心臟、腎臟、腦部以及大部分血管等發生嚴重損害。高血壓會使患者出現心腦血管疾病，以及患者的致死率大大提高。因此高血壓患者的治療原則是既要控制患者的血壓水平，更要避免靶器官出現惡化，從而降低因心腦血管疾病引起的并發癥出現率。研究證明導致患者出現心衰的病因中，高血壓是主要因素的第二位，在住院患心衰患者的病因中占到13.9%。語音時長 1:51”
王停停
主治醫師聊城市第二人民醫院
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高血壓合并心力衰竭首選藥是什么病情分析：對于高血壓合并心力衰竭的患者首選的降壓藥物是沙庫巴曲纈沙坦，其次，也可以優選像普利類或者是沙坦類的藥物，代表性的藥物有福辛普利、替米沙坦等。除此之外，首選的其他類型有助于預防心衰進展的藥物主要是像美托洛爾、螺內酯、恩格列凈這樣的藥物。意見建議：對于高血壓伴有心衰的患者，往往建議其服用像螺內酯、美托洛爾、恩格列凈、沙庫巴曲纈沙坦這樣的藥物，有助于預防心衰進展。對于單純服用美托洛爾心率控制不佳的患者，還可以聯合口服伊伐布雷定。建議患者平日里要注意定期監測心率和血壓，定期復查心電圖，心臟彩超以及肝腎功能。
魏曉冬
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