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醫(yī)生主講實(shí)錄

?帕金森病診斷的主要還是通過病史還有癥狀的診斷。必備診斷癥狀有運(yùn)動(dòng)減少或肌肉僵直、靜止震顫或是運(yùn)動(dòng)姿勢不穩(wěn)定,都有可能是患者典型的帕金森病的表現(xiàn)。

還有一些支持癥狀,如果患者出現(xiàn)單側(cè)發(fā)病,出現(xiàn)靜止震顫,并且是逐漸靜止的過程,患者的癥狀是持續(xù)進(jìn)展,并且是不對(duì)稱進(jìn)展的過程,都支持患者的帕金森病的診斷。

另外,還可以對(duì)患者進(jìn)行左旋多巴的治療,如果給予左旋多巴治療之后,患者的癥狀得到緩解,這也是對(duì)于帕金森病診斷的支持。

患者的帕金森病的癥狀還有一些排除標(biāo)準(zhǔn),比方患者有這種反復(fù)卒中的發(fā)作,反復(fù)的腦損傷,或者有腦炎,或者應(yīng)用抗精神病的藥,或者多巴胺,ct可見顱內(nèi)腫瘤或者腦積水,病情的持續(xù)緩解或者發(fā)展的迅速,都不支持帕金森病的診斷。

目前帕金森病的輔助診斷包括ct,核磁、pet、ct,核磁都沒有明顯的特征性改變,pet可以有一些診斷是可以作為一個(gè)輔助參考的,比如患者的黑質(zhì)紋狀體出現(xiàn)變性或者萎縮,還是對(duì)帕金森病有一定的支持作用的。

以上內(nèi)容僅供參考

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