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股骨頸骨折的臨床表現

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醫生主講實錄

中老年人有摔傷病史,摔后感到髖骨疼痛,下肢活動受限,不能站立和行走,應懷疑病人有股骨頸骨折,有時候傷后并不立即出現活動障礙,仍能行走,但過幾天后髖部疼痛加重,逐漸出現活動后疼痛更加加重,甚至完全不能行走,這說明受傷時可能存在穩定骨折,以后發展成為不穩定骨折而出現功能障礙。

檢查時可發現患肢出現外旋畸形,在45度到60度之間,這是由于骨折遠端失去了關節囊,髂骨韌帶的穩定作用,與大轉子的臀中小肌和臀大肌的牽拉和附著于小轉子的髂腰肌和內收肌群的牽拉而發生外旋畸形,若外旋畸形達到九十度,懷疑有轉子間骨折,傷后偶有出現髖部腫脹與瘀斑,且可出現局部壓痛及軸向叩擊痛,直尺測量可發現患肢短縮,x平片檢查可明確骨折的部位、類型、移位情況,是選擇治療方法的重要依據。

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