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醫生主講實錄

顳骨骨折根據骨折方式的不同,可以有不同的臨床表現,比如縱型骨折,多由于顳部或者頂部受到撞擊所致,常合并聽小骨脫位或者骨折、鼓室損傷。當骨膜未破時鼓室內積血,鼓膜呈藍色,唾液中可帶血,如果鼓膜破裂,可有血液自外耳道流出。

如腦膜破裂則有腦脊液耳漏,長期腦脊液耳漏引起腦膜炎,中耳損傷時可出現傳音性耳聾,少數了累及面神經,可出現面癱以及舌前三分之二味覺喪失。

如果是橫行骨折者,由于枕部受到暴力所致,出現內耳損傷重,耳蝸及半規管內常有出血,迷路受損時有較重的眩暈、惡心、嘔吐。

檢查是可有傾倒及自發性眼球震顫,可持續數周,對側代償后癥狀消失,前庭功能檢查時可見患側功能喪失,聽力成感應性耳聾。

但傷及中耳者較少,偶有迷路損傷,同時中耳內壁也破裂導致鼓室積血,約有半數并發面癱,還有眼瞼骨折,這種比較少見。

可損傷23456等顱神經,發生弱視、上瞼下垂瞼裂變小、瞳孔擴大、副視、斜視、眼球運動受限等眼部癥狀,會有三叉神經痛癥狀,如損傷頸內動脈,可發生大出血危及生命。

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