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醫(yī)生主講實錄

狼瘡腎炎現(xiàn)在是不能根治的一種疾病,我們治療的主要目的在于控制病情的活動,保護(hù)腎臟功能延緩腎組織纖維化的進(jìn)程,對于輕型的狼瘡腎炎患者可以使用中劑量或者小劑量的糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑比如環(huán)磷酰胺、他克莫司等。

對于重型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡狼瘡腎炎的患者,如腎小球腎炎持續(xù)不緩解、急性腎小球腎炎、腎病綜合癥的患者早期給予足量的激素,同時聯(lián)合免疫制劑治療,免疫制劑方面以黃磷酰胺為首選。

其次可以選用嗎替麥考酚酯,他克莫司等,對于急性危及生命的重型狼瘡腎炎患者應(yīng)該給與激素的沖擊治療,每天五百毫克到一千毫克,當(dāng)應(yīng)用激素效果不佳或者病情很重的時候,可以考慮血漿置換,伴有嚴(yán)重高血壓或者心力衰竭的時候應(yīng)該緊急透析使患者度過危險期。

當(dāng)出現(xiàn)終末期狼瘡腎炎也就是到了尿毒癥期,就應(yīng)該按照慢性腎衰的處理規(guī)律的血液透析治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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