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• 老人腦梗塞會嘔吐嗎

  答案是肯定的。老人腦梗死有可能會出現(xiàn)嘔吐那么原因有兩方面：第一，很多患者腦梗死是由于椎基底動脈系統(tǒng)引起的。那么椎基底動脈系統(tǒng)，常見的臨床表現(xiàn)就是他的缺血的，常見的臨床表現(xiàn)就是頭暈、惡心、嘔吐，所以這是后循環(huán)缺血相對比較特異性的表現(xiàn)。當然除了頭暈、惡心、嘔吐以外，還會出現(xiàn)交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙等等。也有可能會出現(xiàn)偏盲或者小腦供給失調(diào)等等。第二，頸內(nèi)動脈系統(tǒng)出現(xiàn)腦梗死，特別是對于一些大面積腦梗死的話，那么也會出現(xiàn)嘔吐，但是這種嘔吐跟我們剛才后循環(huán)出現(xiàn)的嘔吐是不一樣的。這種大面積腦梗死出現(xiàn)的嘔吐常常是由于梗死病灶腫脹，腫脹以后會引起顱內(nèi)正常組織移位引起的腦疝，這種嘔吐是噴射性嘔吐，必須要給予降顱壓藥物治療，或者去骨瓣降顱壓，如果沒有及時治療會引起患者死亡。所以嘔吐是腦梗死患者很重要的臨床表現(xiàn)，一定要重視它、區(qū)別它、發(fā)現(xiàn)它，是什么原因給予相應(yīng)的治療。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-30 7258次

• 大面積腦梗塞康復(fù)期抑郁癥怎么辦

  大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態(tài)，因為腦梗死是很常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者常常會出現(xiàn)肢體癱瘓、肢體感覺異常、失語、偏盲或者進食障礙、患者大小便功能障礙。一個正常人，如果突然出現(xiàn)這些癥狀，很容易會出現(xiàn)抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類患者在急性期出現(xiàn)抑郁癥，需要進行治療。因為抑郁癥的患者對于治療的醫(yī)從性差，如果不進行抑郁癥的治療，可能會影響腦梗死的恢復(fù)。另外一個方面，如果有大面積腦梗死恢復(fù)不好，又會加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類：第一，通過藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進腦梗死各種肢體功能的康復(fù)。因為樂觀的患者跟抑郁的患者，預(yù)后是完全不同的。樂觀的患者可以積極的進行治療、積極的進行康復(fù)，所以一般來講預(yù)后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預(yù)后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導(dǎo)治療，目前有一些很專業(yè)的專科醫(yī)院，有很專業(yè)的團隊，進行心理疏導(dǎo)治療。但是心理疏導(dǎo)治療，其實是需要專業(yè)人士來進行的，而且相對來講花費的時間是比較長。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-30 3854次

• 老人腦梗塞后胃出血
  這主要是因為老人的體質(zhì)偏弱，如果說患者得了腦梗死之后，就會使機體處于一個比較應(yīng)激的狀態(tài)，而這種應(yīng)激狀態(tài)，就會使全身的血流量重新分布，使患者的心、腦、腎這些重要器官它的血流分布就會增加，而皮膚或者是胃腸道而這些相對來說比較不太重要器官的血流量，就會分泌分布減少，從而導(dǎo)致患者的胃黏膜的一些保護因子，比方說像碳酸氫鹽它的分泌量就會減少，導(dǎo)致胃酸侵蝕胃部黏膜還有黏膜下的血管兒，出現(xiàn)胃出血這種情況。我們臨床上把這種潰瘍那叫做硬氣性潰瘍，如果出現(xiàn)硬氣性潰瘍，首先采取的措施是禁食，患者不能再吃任何東西，同時應(yīng)該給予奧美拉唑或者泮托拉唑藥物的靜點。如果說患者經(jīng)過藥物治療效果不佳可以給予胃鏡下止血治療。同時應(yīng)該給予靜脈營養(yǎng)治療，患者進食之后有可能出現(xiàn)這種低蛋白血癥或者是電解質(zhì)代謝紊亂這種情況。
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  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2018-12-04 2445次

• 老人腦梗塞后經(jīng)常失眠
  由于年齡的關(guān)系，很多老年人都存在失眠問題，經(jīng)常聽到有很多的老年人，都會說自己每天晚上睡不著，可是早上很早就醒，經(jīng)常會發(fā)生失眠的情況，長此以往就容易對身體造成傷害。很多人上了歲數(shù)以后。多少都會有這個神經(jīng)系統(tǒng)或者心腦血管上的疾病存在，尤其是腦梗塞，平時一定要有意識注意自己的身體不要被病魔所折磨，在這里為大家推薦一些良好的食療治療失眠的癥狀。甘麥大棗湯，小麥五十克，紅棗五枚，生甘草五克，早晚兩次分服，百合蓮子粥，百合十克，蓮子十克，枸杞子十克，懷山藥十五克，糯米五十克，煮粥飲用，每日一次；蟲草茶，冬蟲夏草兩克，鹿茸片兩克，生甘草一克，泡水代茶飲，每日一劑。
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  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 4048次

• 老人腦梗塞嚴重嗎
  病情分析：老人腦梗塞一般都比較嚴重。腦梗塞的嚴重程度取決于梗塞的部位、面積大小、梗塞周圍側(cè)支循環(huán)形成情況及患者的一般情況、身體素質(zhì)，腦梗塞的預(yù)后情況還與治療是否及時有關(guān)。通常來說，如為大面積腦梗或腦干梗塞，病情都比較危重，尤其為高齡、基礎(chǔ)疾病（如高血壓病、糖尿病、心肺功能不全等）多的患者，預(yù)后都較差。意見建議：老人出現(xiàn)腦梗塞后，一發(fā)現(xiàn)癥狀就要及時治療，早期治療有利于改善預(yù)后。送達醫(yī)院時間如果處于溶栓時間窗（4.5h或6h）內(nèi)根據(jù)患者情況可給予Rt-pa或尿激酶溶栓；如已經(jīng)超過溶栓時間窗，需要給予抗栓治療（如阿司匹林）、他汀類藥物（如阿托伐他汀）、腦保護、神經(jīng)營養(yǎng)及其他對癥治療。患者要積極控制血壓、血糖情況，日常生活中要戒煙限酒，飲食要低鹽低脂，控制糖量攝入，多吃粗糧、谷類、蔬菜。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-30 2203次

• 老人腦梗塞危險嗎
  老人腦梗塞具體危不危險，這主要要看腦梗塞面積的大小以及部位是否嚴重，如果老人只是大腦半球偏小的梗塞，一般沒有生命危險。但是老人如果是腦干這些重要部位的進展性梗死或者是大腦半球大面積的梗塞，那么是有一定生命危險的。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-16 2603次

• 腦梗塞后抑郁癥表現(xiàn)
  一、心理癥狀，悲傷、消極、自責、自盡。二、軀體癥狀化，頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力、胸悶、氣短、惡心、嘔吐等，經(jīng)反復(fù)檢查均無器質(zhì)性疾病癥象。三、認知功能障礙，常伴思維能力明顯下降，注意力、記憶力減退，嚴重時甚至出現(xiàn)抑郁性假性癡呆。四、功能癥狀，興趣缺失、動力缺乏。腦梗塞后抑郁的特點，就是疾病發(fā)生在腦梗
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 866次

• 老人腦梗塞后如何康復(fù)
  老人腦梗塞后的康復(fù)需要及時進行康復(fù)治療，在大腦梗塞病情穩(wěn)定之后就可以立即進行康復(fù)訓練。康復(fù)訓練是有針對性的治療，如果是要自體活動障礙的，我們需要做自體活動功能的康復(fù)訓練，但有一些康復(fù)訓練的儀器進行訓練，同時可以使用中醫(yī)的針灸，推拿，按摩療法，進行對癥治療。若是語言功能障礙，我們的康復(fù)訓練專門的康復(fù)師
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 171次