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醫(yī)生主講實錄

近期多項研究發(fā)現(xiàn),左心室輔助裝置能為心衰患者帶來多種潛在獲益,如改善生存期與臨床預(yù)后,且持續(xù)使用此類裝置可能使心肌再生,但也有證據(jù)發(fā)現(xiàn)了這一療法的相關(guān)風險,F(xiàn)DA以就現(xiàn)有兩種LVAD可能引發(fā)的嚴重的不良反應(yīng)發(fā)出了警告。

IV級心衰患者接受了LVAD治療后,一年生存率與6分鐘步行距離優(yōu)于接受最佳藥物治療者,且前者的心功能改善至二級。另一項納入10例心衰患者的研究顯示,長期使用LVAD可使心肌細胞分裂,滅活DNA損傷反應(yīng),同時可能逆轉(zhuǎn)心肌肥大。

關(guān)于LVAD安全性的問題,有研究納入28例接受過連續(xù)流動LVAD治療的終末期限制型心肌患者,結(jié)果顯示,54%受試者未發(fā)生裝置相關(guān)的并發(fā)癥,未接受心臟移植中64%生存期可達至一年,改善生存期的相關(guān)因素包括左室舒張末期與收縮末期容量擴大。

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