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膜性腎小球腎炎 注意

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醫生主講實錄

?膜性腎小球腎炎,應當與繼發性膜性腎小球腎炎鑒別。

其中包括如下:

一,膜性狼瘡性腎炎。常見于年輕的女性,有系統性紅斑狼瘡的多系統損害的表現,病理表現為具有增殖性病變的非典型膜性腎病的特點,迷熒光多為各種免疫球蛋白補體成分,均陽性的慢糖釀形象。個別患者的腎臟病為首發表現病理接近,定型的膜性腎小球腎炎,在此后數年中才逐漸,復合系統性紅斑狼瘡的診斷標準,因此嚴密的隨訪具有重要意義。

二,乙型肝炎病毒相關性腎炎。兒童及青少年膜性腎小球腎炎患者,常繼發于乙型肝炎病毒感染,可有乙型肝炎的臨床表現。病例表現為具有增殖性病變的非典型膜性腎小球腎炎,在腎組織中能夠檢查出乙型肝炎病毒抗原成分。

三,腫瘤相關性膜性腎小球腎炎。近日各種惡性實體瘤及淋巴瘤,在病理上與原發性膜性腎小球腎炎類似,少數患者可以在確診膜性腎小球腎炎后,兩到四年才發現腫瘤,應該特別予以關注。

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