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膜增生性腎小球腎炎3型

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醫生主講實錄

根據電鏡下電子致密物的沉著部位分為三型,膜增生性小球腎炎一型,光鏡主要表現為內皮細胞及系膜細胞增生,系膜基質廣泛插入基底膜,及內皮細胞間而形成雙軌征,可見單核細胞,及中性粒細胞、在腎小球浸潤,當系膜細胞增生明顯時,可將腎小球分隔為分葉狀結構。

部分患者會出現新月體,可激發相應腎單位的腎小管萎縮,腎間質炎癥細胞浸潤和纖維化,免疫熒光可見IgG和c3沿腎小球毛血管壁,及系膜區呈顆粒狀、花斑樣沉積,電鏡可見系膜區及內皮下有電子致密物沉積及系膜插入現象。

膜增生性腎小球腎炎二型,光鏡表現與一型相似,但細胞增生不如一型明顯,典型的免疫熒光為c3成線樣或條帶狀在毛血管壁沉積,電鏡可見電子致密物在gbm中條帶樣沉積,故也被稱為致密物沉積病。

增生性腎小球腎炎三型,光鏡及免疫熒光表現與一型相似,電鏡下電子致密物,在內皮下沉積以外,還在上皮下沉積。

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