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• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復張，恢復肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據患者身體營養狀態進行全身性的支持治療；（2）外科手術治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術--打開胸壁，進行充分的換藥，通過物理方法每天都要進行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術、胸廓成型術、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會造成膿腔，而在里面的這個腔可以采取局部的肌瓣的移位術和局部的肌瓣移植術進行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數患者需手術治療。同時必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強心肺功能。補充營養，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進行較大的手術。同時還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復張。胸膜纖維板剝除術--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運動，是較為理想的手術。胸廓成形術，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅硬組織，使胸壁內陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術，慢性膿胸合并肺內嚴重病變，如支氣管擴張或結核性空洞或伴有不易修補成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補充營養和維生素，注意水和電解質平衡，糾正貧血等。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 3375次

• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會患有疾病，那么我們就來說說慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說這個急性膿胸治療不及時不恰當，如未能及時診斷、早期選用抗菌素不當和藥物劑量調整不及時，或沒有及時穿刺抽膿或做引流術，更多者因引流位置不當，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經常有污染物和細菌進入胸腔；加之肺長期膨脹不全，胸內殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發感染。5，結核性膿胸，有的是潛在的肺結核灶潰破，有的是胸壁結核內穿，未經有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結核藥不能到達病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 3236次

• 咽后壁癌早期癥狀
  咽后壁癌在臨床上比較少見。早期這樣的腫瘤大部分無明顯的臨床癥狀。病情進展后患者可以出現咽部不適，疼痛。若患者出現淋巴結轉移，可觸及頸部淋巴結腫大。當患者懷疑咽后壁有腫瘤的時候，可以考慮行喉鏡檢查，或者行CT、磁共振等影像學檢查，評估腫瘤大小、范圍，以及有無淋巴結轉移，指導臨床治療方案的選擇。咽后壁癌病理上分型大部分以鱗狀細胞癌為主。因此這樣的腫瘤可以考慮行手術治療。由于鱗狀細胞癌對放療敏感，大部分咽后壁癌也可以考慮放療或者化療，加手術聯合治療。
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  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2019-11-26 3427次

• 咽后壁濾泡增生看什么科
  建議到耳鼻喉科就診。咽后壁淋巴濾泡增生是比較常見的，引起這種情況的原因是比較多的，比較常見的就是慢性咽喉炎，慢性扁桃體炎，也有可能是因為經常吃辛辣刺激性的食物導致的。還有一部分患者與過度用嗓有關系，具體的發病原因存在個體差異。就診之后可以做一下喉鏡檢查，有助于判斷病情程度，如果說病情程度比較輕的，臨床癥狀不明顯的，建議定期復查，觀察病情的變化情況。如果說出現咽喉異物感、疼痛感，這種情況就需要考慮口服藥物治療，同時可以配合霧化，也具有輔助性的治療作用，在治療過程當中，需要注意飲食，不要吃辛辣刺激性的食物，不能抽煙喝酒。
  語音時長 01:16”
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-04-07 2532次

• 拔牙后咽口水怎么咽
  病情分析：跟拔牙之前咽口水一樣咽。拔牙以后會咬棉球20~40分鐘，在此期間，牙槽窩內會形成血凝塊兒，需要咬緊棉球，不能往外吐口水，咽口水的話就跟拔牙之前正常咽口水的動作一樣即可。意見建議：拔牙之后嚴格遵守拔牙后注意事項，兩個小時以后再進食，要吃溫涼的半流質食物，24小時內不要刷牙漱口，三天內不要劇烈運動，24小時內唾液中有紅血絲是正常現象，如果口吐鮮血要及時就診，不要反復吸吮拔牙創，不要過熱飲食，不要用患側咀嚼食物。
  林立營 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-08-01 5105次

• 后壁胎盤是什么
  后壁胎盤就是胎盤附著于子宮內的位置。胎盤的位置一般分為前壁胎盤，后壁胎盤及側壁的胎盤。胎盤又分羊膜，葉狀心絨毛膜和底蛻膜。胎盤主要介于胎兒與母體之間，是維持胎兒宮內生長發育的重要器官，主要具有物質交換、防御、合成以及免疫等功能。
  華正輝 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-21 2004次

• 咽后壁有黏液附著
  咽后壁有黏液附著考慮是慢性咽炎導致的，需要及時治療。慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎癥，患病后患者可出現咽部干癢、脹痛、聲音嘶啞、異物感、惡心嘔吐等不適癥狀，可以服用清喉利咽顆粒、咽炎片等藥物治療。建議藥物應該在醫生指導下服用，不要自行用藥。
  臧洪瑞 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2022-10-09 90次

• 咽后壁淋巴濾泡增生，咽側索肥厚
  咽后壁淋巴濾泡增生，咽側索肥厚可能是肥厚性慢性咽炎，一般是長期吸煙酗酒、吸入有害氣體等因素導致的，在臨床上表現為咽部發癢、有異物感等癥狀，可以使用銀黃含片、清涼潤喉片等藥物，也可用含漱液漱口或者激光等治療。需要在醫師的指導下用藥治療，切不可自行用藥，避免引起不良的后果。
  魏春暉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-09-07 131次