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妙手醫生精選

慢性腎衰邪實見證如何辨證論治

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醫生主講實錄

慢性腎衰邪實見證的患者辨證論治主要從以下幾個方面:

第一、寒濕阻滯型。患者表現為畏寒踡臥,惡心嘔吐,口中尿臭,口淡、口黏,胸脘痞滿,大便干結,舌淡、體胖、苔白膩。治療方法是溫陽降濁,使用方劑是溫脾湯合二陳湯加減。

第二、濕熱中阻型。患者口中穢臭、口苦、口黏,胸脘痞滿,腹脹納呆或者心煩失眠、便秘,舌邊間有齒痕,苔黃厚膩。治療方法是清熱化濕,常使用的方劑是黃連溫膽湯和蘇葉黃連湯加減。

第三、水汽不化型。患者水腫,尤其是腰以下更嚴重,胸腹脹滿,畏寒肢冷,腰膝酸軟,大便溏薄。治療方法是溫陽化氣行水,使用的方劑是濟生腎氣湯合實脾飲化裁。

第四、瘀血內停型。患者面色晦暗,唇色發紫,腰痛,肌膚甲錯,女子月經延遲或者閉經。治療方法是行氣活血化瘀,使用的方藥是血府逐瘀湯加減。

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