一，血漿膠體滲透壓降低，血管內(nèi)外體液的交換，受其兩側(cè)滲透壓的調(diào)節(jié)，滲透壓包括晶體滲透壓和膠體滲透壓，前者來(lái)自晶體物質(zhì)，主要是電解質(zhì)，因其能自由通過(guò)毛細(xì)血管壁，故對(duì)血管內(nèi)外體液交換的影響不大，后者主要來(lái)自蛋白質(zhì)，其中主要是白蛋白，由于其不能自由通過(guò)毛細(xì)血管壁，因而是血管內(nèi)外，體液交換的主要因素。
腎病綜合癥是由于血漿大量蛋白質(zhì)從尿中丟失，引起的蛋白尿血癥，致使血漿膠體滲透壓降低，當(dāng)其由正常的3.3至四千帕，降至0.8只1.1千帕?xí)r血管內(nèi)水分向高滲的組織間液移動(dòng)，而發(fā)生水腫。
二，有效血容量減少，血漿水分外移，使有效血容量減少，由此導(dǎo)致了體內(nèi)的以下變化，通過(guò)容量感受器使抗利尿激素ath增加，使腎小管重吸收水分增多，通過(guò)興奮腎素，血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)，產(chǎn)生繼發(fā)性醛固酮增多癥，使腎小管對(duì)鈉重吸收增加，抑制了鈉離子的產(chǎn)生，使腎臟排鈉減少，因此體內(nèi)水鈉潴留，進(jìn)一步加重了水腫。
