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結核性膿胸如何治療

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醫生主講實錄

結核性膿胸的治療原則為消除膿腔與控制胸膜感染,應明確有無繼發感染和支氣管胸膜瘺。控制繼發感染時,青霉素G注射液為治療首選藥物。

一,單純性的結核性膿胸。除全身抗結核治療外,因反復胸腔抽膿沖洗和局部注射抗結核藥物,每周沖洗兩到三次,每次用2%的碳酸氫鈉或生理鹽水沖洗膿腔。在膿腔內注入對氨基水楊酸鈉、異煙肼或鏈霉素。

二,結核性膿胸伴繼發感染,抽膿沖洗局部,治療外應加用抗菌藥物做周身和局部治療,青霉素肌肉注射,胸腔內注射或用其它抗生素治療。繼發感染控制后,按單純性結核性膿胸治療。

三,支氣管胸膜瘺。支氣管胸膜瘺是嚴重的并發癥。繼發感染外,可能發生結核病灶的支氣管播散,先與胸腔引流情況好轉后手術治療。

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