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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀末引進的國外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現。他們主要表現為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復去診治，各個大醫院、各個權威，他都去看過，沒完沒了檢查。檢查了陰性的結果他不相信，甚至有的人很狂妄地認為我這個病是一個疑難病，檢查我的儀器還沒發明出來。第二，有的表現在植物神經系統，比如進食困難、不思飲食、消瘦，反復檢查自己的胃腸道，發現沒有什么太大的問題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長期拉肚子、營養不良，這都是表現在植物神經系統里，在消化系統里邊表現得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質性的病變，但是他把自己的小病當成很危險的、很重要的大病，反復治療，效果又不理想，達不到他的預期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當成他發泄不良情緒的一個把子，反復的糾纏，反復的治療，反復地請教權威，而達不到他的理想效果。把這些臨床上表現的病人，我們總結起來叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統的疾病，應該請專業的醫院的專業醫師進行診斷和鑒別診斷，進行很好的對癥的治療，應該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-02 19315次

• 焦慮癥引起的軀體癥狀

  焦慮是情緒的一種表現，焦慮癥就是有一種由于對于自身的狀態、身體的狀態，或者情緒的狀態，缺乏安全感，或產生的一種病理上的情緒。焦慮癥的表現可能分兩種，一種是精神方面的表現，一個是軀體方面的表現。軀體方面的表現就會表現為各種的不舒服，比如說感覺到心慌、氣短，感覺到胃腸功能紊亂、視物模糊、思維紊亂、頭痛、惡心等一系列問題。所以焦慮的病人可以表現出各種各樣的疾病的一些癥狀。那么我們說為什么叫焦慮呢，其實焦慮就是他的情緒，跟他所處的條件之間的不一致，這就是一種病理性的焦慮。焦慮情緒，在正常人的生活當中是可以表現出來的，比如說你要去趕飛機，飛機快起飛了，這個時候還沒有到機場，你肯定會表現出焦慮情緒，這種情緒跟你所處的條件來講是一致的，那么這個不能稱之為病理性的情況。而焦慮癥的病人，他表現為緊張焦慮的情緒跟環境不一致，比如說他心臟沒有問題，心臟是正常的，他感到心慌、氣短、心臟的疼痛等一系列問題，比如說他胃腸功能都正常的，他感覺到腹部疼痛、惡心、嘔吐，甚至腹瀉的情況都可能會出現了。那么這些情況其實就是跟他的情緒關系是非常密切的，這就是我們所講的焦慮引起的軀體的癥狀。當然焦慮引起的軀體癥狀可以是多種多樣的，那么可能是有一些我們所臨床遇到的一些疾病的癥狀，他在焦慮癥的身上都可以反映出來。所以臨床當中非常容易，有的醫生會誤把焦慮癥的病人，當作是一種疾病去看待，甚至是容易造成誤診，這在臨床當中要特別引起注意。

  

  03:07
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-19 47689次

• 軀體疾病焦慮癥狀和老年期焦慮障礙
  老年人因為身體各器官功能都有不同程度的老化，神經內分泌系統出現紊亂失調，體內激素水平發生相應的改變，容易罹患軀體疾病。很多軀體疾病癥狀表現類似于老年期焦慮障礙，例如甲狀腺功能亢進，與焦慮障礙的癥狀有很多的相似，出現心煩，消瘦，發熱，心動過速等等。但是甲狀腺功能亢進多有心臟的病理改變，而且經過檢查，甲狀腺有病理改變，而部分的焦慮癥患者可能會出現t3t4增高的現象，但是一般沒有甲狀腺功能亢進的明顯表現，抗甲狀腺藥物可以緩解癥狀，但是對焦慮的療效比較差。再比方說焦慮癥的植物神經失調，比如心悸，胸悶等等，和心臟疾病的表現很相似。但是心臟疾病心前區不適，這是主訴或者是和活動程度呈正比，發作的時候心電圖也有改變，而焦慮障礙患者表現通常和活動程度沒有關系，心電圖也沒有改變。
  語音時長 1:44”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-24 1425次

• 生活事件對老年期焦慮障礙影響
  應激性的生活事件也叫做復性事件，在老年期焦慮障礙發病當中起著非常重要的作用，老年人的應激生活事件有離退休、生病住院、老伴兒去世、獨居或者是與子女分開居住、子女遇到意外損害、子女不孝不敬等等。另外老年人因為受傳統的思維方式、生活價值觀念的限制，本身也容易對新事物看不慣、想不通，這些新事物也會在心理上形成一種緊張刺激，構成復性事件。比方說有的老年人離退休以后突然覺得生活是灰色的，沒有意義、無趣、無聊，不愿意多活動，甚至會出現一些強迫行為，比如說無法控制自己反復做同一件事。有的老年人因為老伴兒的去世而長期的生活在苦悶當中，郁郁寡歡、不能自拔、睡不好、吃不香、苦悶憂愁、焦慮不安。有的老年人因為待遇不公或者是對于世事看不慣，或者是因為后代不敬不孝而憤懣不平、怨氣難消，出現了像憤怒、恐懼、驚慌等一些情緒癥狀，焦慮障礙也就隨之發生了。
  語音時長 1:51”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-13 1639次

• 老年期抑郁障礙對生活有什么影響
  病情分析：老年人的抑郁在生活中還是非常多見的，跟老年人有慢性病有關系。意見建議：老年期的抑郁會導致老年人情緒低落，脾氣暴躁，與人溝通出現障礙，人際關系變得非常差。從而引起患者失眠，容易患胃腸道疾病，高血壓。原來有糖尿病及高血壓的患者原有疾病會出現加重。長期的抑郁障礙會導致患者免疫力下降，容易發生感冒，肺炎，泌尿系感染，帶狀皰疹等疾病。
  袁紅娟 副主任醫師天津市第一中心醫院

  2019-03-31 1201次

• 老年期焦慮癥的特點有哪些？
  老年人因為身體機能下降，軀體疾病的困擾，退休后生活狀態改變，兒女不在身邊，空巢老人增加，會增加老年人的失落感和無助感，從而產生焦慮情緒。老年焦慮癥患者與軀體疾病共存，所以軀體癥狀較多，往往會反復就醫，懷疑自己得了不治之癥，情緒低落，胡思亂想，往往伴隨抑郁情緒。
  徐曉靜 主治醫師淄博市第五人民醫院

  2018-12-25 2401次

• 為何老年期焦慮障礙識到率低
  ?焦慮障礙是一種容易和軀體疾病相混淆的精神障礙，患者一般應該在發病時間就到綜合醫院去就診，按照軀體疾病進行查治。因為老年期焦慮障礙識別率低、誤診率高、誤診的時間又比較長，是比較普遍的，使得一些原本比較容易治療的疾病變得難治起來。有研究發現大約三分之一到二分之一的老年住院患者有嚴重的焦慮癥狀，然而只有
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 30次

• 老年期焦慮障礙有哪些臨床表現
  第一點，焦慮障礙，是老年期的常見病，主要是老年人擔心失去控制和期待危險，或者是不幸的到來，伴有緊張不安，注意力集中困難，記憶力差，精神無法松弛等。具體的表現是主觀感受上，患者感到恐懼，害怕，或者是對未來可能發生的一些事情，難以預料的危險或者是不幸的事件經常的擔心，甚至會出現怕失去控制而發瘋，或者是會
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 662次