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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 3710次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環(huán)磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項并發(fā)癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2692次

• 急進性腎炎怎么回事
  急進性腎炎是一組以急性腎炎綜合征為臨床表現(xiàn)，呈現(xiàn)進行性少尿性腎功能損害，并以腎小球囊內有大量新月體形成為病理特征的腎小球疾病，起病急進展快速，患者可在數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月內因腎功能急劇惡化而死亡。診斷標準有如下五條:一、起病急，病情發(fā)展迅速。二、出現(xiàn)少尿或無尿。三、血尿蛋白尿可有水腫、高血壓。四、迅速發(fā)展的腎功能損害以及尿毒癥。五、可有迅速發(fā)展的貧血及低蛋白血癥。本病b超檢查可見雙腎輪廓增大。
  語音時長 1:14”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-16 1434次

• 型急進性腎炎怎么回事
  按免疫病理學分類，急進性腎小球腎炎可分為三型：一，一型抗腎小球基膜抗，免疫熒光鏡檢，腎小球毛細血管壁，可見igg呈線條狀的均勻沉積物，補體c3因腎小球毛血管壁呈不連續(xù)的線條一樣和類似細小顆粒沉積。光鏡檢查可見多數(shù)新月體形成，電鏡檢查在腎小球基膜無墊子致密物沉積，血清中可測到抗腎小球基膜抗體。二，二型為免疫復合物型，免疫熒光鏡檢，腎小球基膜區(qū)有igg和c3呈顆粒狀沉積，光鏡檢查可見不同階段的新月體形成，系膜細胞和內皮細胞增生，血紅蛋白沉積，電鏡可見致密物在系膜區(qū)內皮下基底膜內沉積，血清免疫復合物呈陽性。三，三型免疫復合物成畸形，光鏡檢查可見新月體形成，腎小球毛細血管伴纖維素樣壞死，電鏡檢查無電子致密物，可見廣泛gbm破壞。
  語音時長 2:09”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-21 1541次

• 急進性腎炎怎么治療
  病情分析：在急性腎炎綜合征基礎上，腎功能迅速惡化，在短期內數(shù)日或數(shù)月達到尿毒癥，早期可出現(xiàn)少尿或無尿。意見建議：該病的治療主要包括兩種治療方案。一，強化血漿置換，二，甲潑尼龍沖擊。血漿置換主要適應癥為血清抗GBM抗體陽性、肺出血、ANCA相關小血管炎發(fā)病時表現(xiàn)為急性腎衰竭者。甲潑尼龍沖擊，甲潑尼龍0.5-1.0克每次，溶于5%的葡萄糖250毫升或500毫升中靜脈點滴，每日或隔日一次，三次為一個療程，根據病情可應用1-3個療程。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-25 1203次

• 急進性腎炎怎么治
  急性腎小球腎炎常采用糖皮質激素聯(lián)合免疫抑制劑進行治療。糖皮質激素常采用沖擊治療，甲潑尼龍每日0.5到1克，靜脈滴注，三天為一個療程，可重復使用，沖擊治療后可口服強的松，每日每公斤體重一毫克。同時聯(lián)合環(huán)磷酰胺進行治療。若存在明顯的腎功能損害，則可行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1302次

• 急進性腎炎怎么治療
  如果患者考慮為急進性腎小球腎炎，建議患者應去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科進行就診，建議患者如果沒有明顯禁忌應當盡快進行腎臟穿刺活檢術，來明確患者具體腎臟病變組織學類型，從而可以指導患者在臨床上采取更加積極的治療措施。如果患者腎臟穿刺結果提示為一型急進性腎小球腎炎，建議患者應當首選應用血漿置換進行治療，直至
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-04-08 248次

• 急進性腎炎肺出血
  急進性腎炎肺出血，這種情況往往發(fā)病原因不明確，考慮跟過敏有一定關系。血內有循環(huán)抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補體，呈線性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴重進展的腎小球腎炎為特點。在臨床表現(xiàn)上，往往會有呼吸道感染、會有反復的咯血，少數(shù)在腎炎以后出現(xiàn)咯血。患者會表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓的表
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 104次