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為你推薦

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗(yàn)，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時(shí)治療。總之這些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 19126次

• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當(dāng)中，會(huì)產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當(dāng)高血糖癥，糖尿病人高血糖的時(shí)候，甚至饑餓、饑餓過度的時(shí)候，這時(shí)候脂肪分解代謝，會(huì)產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲(chǔ)存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當(dāng)酮體大量積聚的時(shí)候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個(gè)酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時(shí)候，體內(nèi)的酸堿就會(huì)失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-25 3997次

• 腎小管酸中毒
  腎小管酸中毒臨床表現(xiàn)：第一個(gè)是慢性代謝性酸中毒的表現(xiàn)，比如生長發(fā)育遲緩，軟弱，食欲減退，惡心嘔吐，乏力，呼吸衰而快等等。第二個(gè)是尿路癥狀，有尿濃縮不良導(dǎo)致的多飲多尿繁渴的癥狀，腎結(jié)石和腎鈣化可有血尿，尿痛容易激發(fā)感染，低鉀血癥的表現(xiàn)可表現(xiàn)為全身肌無力，周期性麻痹，佝僂病的骨骼改變也是一個(gè)重要的臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查方面，尿比重低，尿液ph值大于5.5，尿鈉，尿鉀，尿鈣，尿磷增加，血生化檢查使高血氯二氧化碳結(jié)合力降低，血鉀，血鈉，血磷降低，堿性磷酸酶增高，檢查可見有骨密度降低和佝僂病的表現(xiàn)。腹平片見腎結(jié)石或腎鈣化，酸復(fù)合實(shí)驗(yàn)和堿復(fù)合實(shí)驗(yàn)有助于明確診斷，碳酸氫鹽腎盂值測定也是用來診斷腎小管酸中毒的。
  語音時(shí)長 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 14033次

• 腎小管酸中毒原因
  腎小管酸中毒是指腎小管酸化功能障礙，導(dǎo)致的一組臨床綜合征，患者腎臟的排泄酸的能力下降，而導(dǎo)致代謝性酸中毒，實(shí)際上腎小管酸中毒，根據(jù)它的發(fā)病部位和功能障礙的特點(diǎn)臨床上分為四種類型，當(dāng)然臨床上最常見還是遠(yuǎn)端腎小管酸中毒，也就是一型的腎小管酸中毒，它的原因有幾種：1、原發(fā)性的腎小管一型酸中毒，這主要是因?yàn)槟I小管有先天性的缺陷，常是染色體隱性遺傳性一種疾病。這個(gè)情況在臨床上并不多見，最多見的還是因?yàn)槠渌拿?dǎo)致，其中自身免疫性疾病占到大多數(shù)，這自身免疫性疾病當(dāng)中比較多的還是干燥綜合征，所以很多干燥綜合征的患者會(huì)出現(xiàn)一型的腎小管酸中毒，還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺炎、慢性活動(dòng)性肝炎等。2、與腎臟鈣化有關(guān)的一些疾病也能夠引起一型腎小管酸中毒，比如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、還有甲亢的患者。3、還有些藥物中毒導(dǎo)致的腎臟疾病，也能夠?qū)е乱恍湍I小管酸中毒，比如各種抗生素，非甾體類消炎藥、還有一些重金屬也能夠?qū)е鲁霈F(xiàn)這樣的情況。4、還有一些慢性的腎盂腎炎，可以導(dǎo)致腎小管酸中毒。
  語音時(shí)長 1:59”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-21 6574次

• 腎小管酸中毒怎么辦
  中毒嚴(yán)重者需臥床休息，并予以高熱量，高蛋白質(zhì)，多種維生素的清淡飲食。病室應(yīng)保持適宜的濕度，溫度，定時(shí)通風(fēng)換氣。在進(jìn)行各種護(hù)理操作過程中，既要嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行，同時(shí)應(yīng)注意病人保暖，避免受涼感冒。如有低鉀者及時(shí)補(bǔ)充鉀。
  賈樹寶 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-22 1703次

• 腎小管酸中毒怎么治療
  病情分析：腎小管酸中毒，給予補(bǔ)堿藥物治療及對癥治療。患者可以通過補(bǔ)充堿性的藥物進(jìn)行治療，這樣有利于綜合中毒的癥狀，患者平時(shí)可以多吃一些堿性食物。意見建議：建議患者可以去醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療，平時(shí)注意飲食方面的均衡，多吃一些堿性的食物，多喝水。做好個(gè)人生活護(hù)理措施。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-11 1902次

• 腎小管酸中毒會(huì)自愈嗎
  腎小管酸中毒一般不會(huì)自愈。腎小管酸中毒一般包括原發(fā)性腎小管酸中毒和繼發(fā)性腎小管酸中毒，原發(fā)性腎小管酸中毒通常與遺傳因素、腎小管先天性功能缺陷等有關(guān)，繼發(fā)性腎小管酸中毒可能是系統(tǒng)性自身免疫疾病引起，也可能是服用某些腎毒性藥物導(dǎo)致。患病后，患者通常會(huì)表現(xiàn)身體乏力、多飲多尿、夜尿增多等癥狀，還有的患者會(huì)出
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-03-23 0次

• 腎小管酸中毒低鉀怎么辦
  腎小管酸中毒低鉀一般可以采用食療、口服藥物治療或者靜脈滴注的方式來進(jìn)行治療，具體方式如下。1、食療：腎小管酸中毒低鉀癥狀較輕的患者可以先通過多吃一些富含鉀的食物來增加鉀的攝入，比如香蕉、菠菜、堅(jiān)果類核桃、木耳、海產(chǎn)品等食物，多吃這類食物可以補(bǔ)充缺失的鉀元素。2、口服藥物治療：腎小管酸中毒低鉀的患者在
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-18 278次