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糖尿病性周圍神經(jīng)病病因

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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖尿病性周圍神經(jīng)病的基本病因是糖尿病沒有得到有效的控制,導(dǎo)致周圍神經(jīng)病病變,是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一,臨床表現(xiàn)多種多樣,很難用單一的機(jī)制來解釋如此多樣的神經(jīng)病變。

在臨床表現(xiàn)上,主要是包括遠(yuǎn)端型原發(fā)性感覺神經(jīng)病,患者首先累及下肢遠(yuǎn)端自下往上進(jìn)展,很少波及上肢,患者會表現(xiàn)為跟腱肌腱反射減退或者消失,嚴(yán)重的感覺神經(jīng)病有可能累及軀干下部分的腹側(cè)。

另外,患者有可能會出現(xiàn)深感覺障礙,出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn),容易跌倒等感覺性共濟(jì)失調(diào)。再就是自主神經(jīng)病,可能會發(fā)生直立性低血壓,起立時出現(xiàn)頭暈、黑曚,胃腸道自主神經(jīng)癥狀,包括食管、胃腸蠕動減慢,胃排空時間延長,也有可能表現(xiàn)為性功能低下、陽痿、排尿無力、殘余尿以及尿潴留。有可能會導(dǎo)致糖尿病足,引起皮膚干燥,再就是有可能表現(xiàn)為足趾、足跟或者踝關(guān)節(jié)等部位出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍。

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