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醫生主講實錄

應該是指高血壓的腎硬化癥,是目前西方國家導致終末期腎衰竭的第二位疾病,我國的發病率也在日益增多,多是由于長期未控制好的良性高血壓引起,高血壓持續五到十年即可出現良性的小動脈腎硬化癥的病理改變,出現臨床表現。

腎小管對缺血較為敏感,臨床首先會出現腎小管濃縮功能障礙的表現,如夜尿多,低比重,低滲透壓尿,都是小球缺血病變發生后化驗出現異常,輕度蛋白尿少量的紅細胞以及管型,腎小球功能漸進受損,肌酐清除率下降,而后血清肌酐增高,并逐漸進展至終末期腎衰竭,與腎損害同時常伴隨有高血壓眼底的改變,以及心臟腦血管的并發癥等。

本病重在預防,積極治療高血壓是關鍵,血壓一定要控制達標,需要降至一百四九十毫米汞柱以下,若能耐受應降的更低,才可能預防高血壓腎損害的發生,良性小動脈性腎硬化癥發生后控制高血壓,仍然是延緩腎損害進展的關鍵。

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