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• 冠心病與房顫的區(qū)別

  有一部分冠心病患者可以表現(xiàn)出各種心律失常，比如早搏的發(fā)生、房顫的發(fā)生，可能跟心臟缺血相關(guān)。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關(guān)的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關(guān)的，可能跟患者的心臟的電傳導(dǎo)、長期的高血壓、心房內(nèi)電位不穩(wěn)定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發(fā)生。對于冠心病導(dǎo)致缺血相關(guān)的房顫，我們從治療上來說，我們可以通過改善心臟的供血，對癥控制一些房顫的發(fā)生，這種預(yù)后相對來說好一些。如果要是沒有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發(fā)生，更多的是需要長期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類的手術(shù)。

  

  01:35
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-06 3570次

• 冠心病和房顫有什么區(qū)別

  冠心病和房顫，也沒有必然的因果關(guān)系。就是說我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發(fā)生的一個因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發(fā)生房顫，有些患者搭橋術(shù)后會出現(xiàn)房顫，但房顫的病因非常多。我覺得，你比如說特別要值得注意的病因，一個是甲亢，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個癥狀來就診的，所以對不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個病叫節(jié)假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節(jié)假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導(dǎo)致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個患者，不喝酒從來沒房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺得這個酒跟房顫，是有一定關(guān)系的。當(dāng)然很多器質(zhì)性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現(xiàn)房顫，年齡本身是個危險(xiǎn)因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)會增加10%左右，所以它是一個老年的疾病。老年頭發(fā)會白，所以心房一樣，也會出現(xiàn)一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺得也有確實(shí)是什么呢？沒有任何原因可查，沒有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結(jié)構(gòu)都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當(dāng)然，還有一點(diǎn)就是，房顫應(yīng)該分成兩個大的類別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過去風(fēng)濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區(qū)分一下？因?yàn)榘昴げ∫鸱款澋幕颊撸难L(fēng)險(xiǎn)非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應(yīng)證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

  03:13
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 11856次

• 冠心病后期的癥狀
  冠心病后期的癥狀主要表現(xiàn)為活動以后的胸悶，氣短，部分人可以出現(xiàn)呼吸困難，所以對于活動以后呼吸困難的人群，應(yīng)該注意檢測心電圖以及心臟彩超，觀察有沒有出現(xiàn)這種冠心病，心絞痛，心力衰竭的癥狀。如果出現(xiàn)了心力衰竭，可以用一些利尿劑，擴(kuò)張血管的藥物以及強(qiáng)心藥物進(jìn)行治療。冠心病后期可以能會出現(xiàn)乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，或者是一些惡性的心律失常。患者主要表現(xiàn)為陣發(fā)性的心慌，胸悶，心悸等不適感，通過動態(tài)心電圖的檢查，就可以明確診斷。如果是心律失常，可以加入一些改善心律失常的藥物，例如美托洛爾片，胺碘酮，維拉帕米等藥物都是可以的。當(dāng)然要根據(jù)患者的心律失常的情況來選擇。
  語音時長 01:13”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-07-25 1888次

• 冠心病后期有哪些癥狀
  冠心病是由于冠狀動脈管腔狹窄或者閉塞所引起的一種心臟疾病，冠心病一般并不分前期、后期。冠心病患者病情輕重不同，病情比較輕的患者一般會出現(xiàn)胸悶，心慌，胸痛的癥狀，尤其是在劇烈活動，勞累情緒激動時容易出現(xiàn)心絞痛的癥狀。但有些患者病情比較嚴(yán)重時，有可能會出現(xiàn)不穩(wěn)定性心絞痛，患者在休息時也有可能會出現(xiàn)心絞痛的癥狀。另外，隨著病情的發(fā)展，病情逐漸加重，有可能會出現(xiàn)心肌梗死，心源性休克，心力衰竭等。所以，患有冠心病的患者需要及時的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并進(jìn)行積極的治療，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，控制疾病的進(jìn)展。
  語音時長 01:26”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-02 1491次

• 冠心病后期有哪些癥狀
  病情分析：冠心病后期會出現(xiàn)胸痛，胸悶，心悸，氣喘，雙下肢水腫，活動耐力明顯降低，食欲不佳，精神不振。同時會有急性左心衰發(fā)作，心肌梗死，室顫室速發(fā)作，危險(xiǎn)極高，可危及生命。意見建議：冠心病的患者平常應(yīng)堅(jiān)持服用藥物定期復(fù)查，適當(dāng)鍛煉控制體重，避免肥胖，戒掉吸煙飲酒，不良生活習(xí)慣，控制血壓，血糖，血脂等危險(xiǎn)因素。若癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-29 1101次

• 房顫是冠心病嗎
  房顫不是冠心病，房顫是最常見的持續(xù)性心律失常，隨著年齡的增長，房顫的發(fā)生率會不斷的增加，心跳的頻率快而且不穩(wěn)定，而冠心病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，被稱為冠心病。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-08 5508次

• 房顫是冠心病嗎
  房顫不屬于冠心病。房顫的病因有很多，冠心病只是其中之一。風(fēng)濕性心臟病、擴(kuò)張型心肌病以及高血壓病都會出現(xiàn)房顫。房顫往往發(fā)生在老年患者，所以大多數(shù)情況下房顫和冠心病都是同時存在的。冠心病患者一定要注意休息，盡量避免勞累熬夜。可以多吃一些含維生素
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 冠心病是室顫還是房顫
  冠心病既不是房顫也不是室顫，冠心病是屬于冠狀動脈粥樣硬化引起來的心臟供血不足引起的心臟病。房顫和室顫都是心律失常的一種，房顫是發(fā)生在心房的心律失常，室顫是發(fā)生在心室的心律失常，所以說房顫，室顫和冠心病兩種疾病可以獨(dú)立存在，當(dāng)然它們的發(fā)病機(jī)制也是不一樣的。但是有的時候冠心病的心肌供血病變部位影響到了心
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 202次