1、鎖骨下靜脈穿刺時，如果誤穿鎖骨下動脈，一般只需將穿刺針拔出并壓迫穿刺部位五分鐘左右即可，但切勿送入擴張管或鞘管，所以應當在有x透視的情況下進行操作。在送入鞘管之前，應該透視確認鋼絲已經下達下腔靜脈，若鞘管已誤送入動脈則絕對不能拔出，需請胸外科醫生處理。
也有報道，在鞘管誤入鎖骨下動脈以后，通過采用不斷移小號血管鞘置換，例如，依次使用6f、5f、4f鞘管兩幅與局部壓迫和止血劑，成功避免了大出血的病例。
2、結束操作之前，應常規透視胸部，檢查是否有氣胸或血胸，另外，再一次確認電極位置良好。
臨時心臟起博的操作注意事項
潘凌云主治醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2018-10-19 1718次
為你推薦
-
心臟早搏注意事項心臟早搏的注意事項很多，首先消除思想顧慮，要有樂觀的心態。平時注意不能太疲勞，要有足夠的睡眠等。偶發的早搏可能沒有任何癥狀，頻發的早搏有可能會引起心慌、心悸、胸悶、頭暈等癥狀。心臟早搏是一種常見的心律失常，建議要到醫院進行進一步的檢查。早搏患者在飲食方面要多元化，多食用谷類，薯類，蔬菜，水果等富含維生素的食物，限制高脂肪，高膽固醇類食物的攝入，戒煙戒酒，限制鈉鹽攝入，其次穿著寬松衣褲，避免衣服過緊引起不舒服，可以做適當的有氧運動，每周2~3次，一次半小時左右，避免劇烈運動，另外在藥物治療方面，要在醫生指導下合理用藥，不可亂服藥，常見的藥物有普羅帕酮、美托洛爾、維拉帕米等，另外還可以遵醫囑服用些補氣活血，養心安神的中成藥益安寧丸來進行輔助治療，益安寧具有補氣活血、養心安神的功效，能夠幫助改善心臟供血、供氧的功能，對心臟早搏有一定的改善作用。早搏患者，平時應心胸開闊，定期檢查，注意病情變化，適當休息，及時遵醫囑服藥，積極治療，對自身是有很大幫助的。
02:32
趙興全
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-07-09 15420次
-
心臟手術前注意事項現在有很多患者在醫院里，進行心臟外科手術，家屬和患者都比較緊張，不知道術前需要做什么準備，我在這里建議大家：就是第一要戒煙，不戒煙術后患者分泌物會比較多，肺部感染的發生率會比較高，不利于術后的恢復。第二，我們要進行配合護士，進行腹式咳嗽的訓練，往往這個心臟外科手術都要開胸，術后常規的咳嗽，會使胸部疼痛加重，所以要鍛煉腹式的咳嗽這種方式，如果患者要是有腳氣或者牙疼，這些現象，要及時和手術醫生溝通。因為心臟外科手術是一類手術，不能有感染，牙疼和腳氣，都是使機體有感染的狀態，不利于手術，同時我們還要注意，手術前要注意休息，但并不是不活動，術前適當的活動，對術后心肺的康復是有好處的，最后想提醒這些患者，大多數，特別是冠心病做搭橋手術之前，不建議洗澡，洗澡會使很多冠心病患者，發生心肌缺血的這種癥狀。
01:59
郭建中
副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-09-11 8536次
-
臨時心臟起博患者的注意事項對于安置臨時心臟起搏系統的患者應該注意：一，搬動患者時要小心，防止電極脫開或刺破右心室。二，因外科手術而保護性起搏者，在手術中應盡量不連續使用電著，以免導致起搏系統誤感知，也可以設置為非同步心臟起搏VOO或VVI。三，血高鉀血癥，代謝性酸中毒和琥珀膽堿可提高心肌起搏閾值，導致喪失奪獲。反之，缺氧和低鉀血癥則可降低心肌起搏閾值，從而可誘發心室顫動。總之，心臟臨時起搏是一項簡單而較常用的操作，為具有一過性心律失常，潛在猝死危險或過緩的心率影響心臟功能的患者，提供了安全保護性的措施。如果在透視操作下且難度并不大，但是如果進行非透視下的忙插，則風險相對較大，需要警惕。語音時長 1:34”
潘凌云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-19 2459次
-
心臟臨時起博系統的組成心臟臨時起搏系統包括起搏電極導線和臨時起搏脈沖發生器。標準的起搏電極導線均為雙極，包括心內膜和心外膜兩種。心內膜臨時起搏電極導線一般選用組織生物相容性較好的材質制造，頭端有兩個電極用于心臟電信號的感知和奪獲，尾端帶有兩個針式插頭，與臨時起搏脈沖發生器相連。其遠端與心臟內膜接觸的部分為陰極，需插入脈沖發生器連接頭的陰極孔內。若無標準的臨時起搏導線或在電生理和射頻消融術后，也可以選修四極的心內標測電極導管代替二極的臨時起搏電極導線，前提是該四極導管的材質應當比較柔軟，以防止造成心臟破裂或穿孔，雖然此種情況極少發生。心外膜臨時起搏導線一般由心臟外科醫生將其縫扎固定在心臟外膜表面，當不在需要臨時起搏時，則將其拔除或廢棄于心臟外膜原位。語音時長 1:41”
潘凌云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-26 2000次
-
臨時心臟起搏患者的注意事項有什么對于安裝了起搏器的患者，需要定期去醫院進行檢查看看，機器的運行是否正常，必要時要攝X線胸片，還有動態的心電圖、運動試驗等相關的檢查，在安裝起搏器之前，也要注意傷口的清潔與干燥，以免發生感染，起搏器也必須放置在安全且易觀察的地方。
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-12-02 2101次
-
骨髓穿刺術操作的注意事項有哪些病情分析：骨髓穿刺術注意事項：1.穿刺前與病人溝通，消除患者的緊張焦慮心理。2.術中要注意操作動作要輕柔，操作要迅速，穿刺針到達骨膜后切忌用力過猛或針尖在骨面上滑動，以免引起疼痛。3.穿刺結束囑臥床休息，2~3天內禁止洗澡和擦浴，保持局部干燥清潔，防止感染等。意見建議：骨髓穿刺術是一種常用的診斷技術。血細胞異常患者，診斷不清時要及時行骨髓穿刺檢查，以明確診斷，以免延誤治療。另外，發熱原因不明的患者，應行骨髓培養，骨髓涂片找寄生蟲等幫助診斷。
李士雪
主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-07-01 3706次
-
吸痰護理操作的注意事項吸痰護理是臨床中常見的護理操作，對于保持患者呼吸道通暢至關重要。在進行吸痰護理時，醫護人員需嚴格遵守操作規程，確保患者安全。1、嚴格無菌操作吸痰過程中必須遵循無菌原則，使用一次性吸痰管，避免交叉感染。操作前后要洗手，戴無菌手套，減少細菌傳播
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2025-01-27 0次
-
吸痰護理操作的注意事項一，一次性吸引時間不宜超過15秒，連續吸引總時間不超過三分鐘，吸引負壓不可過大，一般成人為300到400毫米汞柱，小兒為250到300毫米汞柱，以免損傷呼吸道黏膜。二，插管時不應有負壓，以免損傷呼吸道和口腔黏膜。三，儲液瓶內痰液應及時傾倒，瓶內液體不能超過瓶底的三分之二量，以免將液體吸入氣泵內損壞機
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-02 1487次
