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• 高血壓能引起腎炎嗎

  高血壓它會(huì)影響到腎臟，但是高血壓一般不會(huì)引起腎炎，咱們知道，腎炎的一個(gè)表現(xiàn)是高血壓，但是高血壓一般不會(huì)引起腎炎，那么高血壓，會(huì)引起什么樣的腎臟損害呢。咱們知道，長(zhǎng)期的高血壓，會(huì)引起人體的動(dòng)脈硬化，那么這個(gè)動(dòng)脈硬化呢，包括大動(dòng)脈的硬化，中動(dòng)脈的硬化、小動(dòng)脈的硬化，甚至微動(dòng)脈的硬化，腎臟其實(shí)就是一包血管，那么這一包血管呢，長(zhǎng)期高血壓也會(huì)影響到腎臟。出現(xiàn)這種情況呢，我們通常稱為，良性的腎小動(dòng)脈硬化癥，它的主要臨床癥狀，主要是夜尿量的增多，和夜尿次數(shù)的增多，所以我們碰到高血壓的病人，碰到夜尿量增多，夜尿次數(shù)增多。我們通常會(huì)懷疑到，高血壓的腎損害，那么不會(huì)懷疑到是腎炎，這種情況下呢，我們會(huì)給病人做尿滲透壓的檢查，做尿蛋白的檢測(cè)，來(lái)判斷是高血壓腎損害，還是本身就有腎炎。

  

  01:20
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3967次

• 高血壓的血壓標(biāo)準(zhǔn)

  高血壓是眾所周知的疾病，有些人只知道高血壓的表現(xiàn)癥狀，可能不知道高血壓的血壓標(biāo)準(zhǔn)是什么，一起來(lái)看一下。高血壓是在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓大于等于140mmHg，和（或）舒張壓大于等于90mmHg。患者測(cè)量一次后，休息5分鐘以上，2次以上非同日測(cè)得的血壓值都大于等于140/90mmHg，可以診斷為高血壓。高血壓患者血壓值比常人高，血壓大幅度升高會(huì)使人引起不適感，導(dǎo)致腦供血不足、缺氧、頭暈、頭痛、疲勞、心悸、心慌、頸項(xiàng)板緊等癥狀，長(zhǎng)期的高血壓還常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。高血壓現(xiàn)在來(lái)講是一種不可徹底治愈的疾病，但是可以通過(guò)服用藥物控制病情，醫(yī)生給患者用藥宜選用降壓效果明顯，降壓作用平穩(wěn)，病人易于掌握，使用方便的口服降壓藥，如臨床中常用的鈣離子拮抗劑類的立方非洛地平緩釋片（Ⅱ）等等，不同病期要在醫(yī)生指導(dǎo)下選用不同的降壓藥物治療。對(duì)于高血壓患者，平時(shí)應(yīng)心胸開(kāi)闊，注意病情變化，及時(shí)遵醫(yī)囑服藥，積極治療。想要了解更多用藥知識(shí)，一定要咨詢醫(yī)師或藥師。更多問(wèn)題，歡迎關(guān)注評(píng)論留言。

  

  02:19
  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-06-22 14542次

• 乙肝腎炎愈后
  乙肝腎炎，目前沒(méi)有特效的治療手段，但如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，規(guī)范治療，大部分病情都能夠穩(wěn)定。乙肝腎炎，是乙肝病毒感染人體以后，通過(guò)免疫反應(yīng)形成免疫復(fù)合物，導(dǎo)致腎小球損傷的疾病。乙肝病毒相關(guān)腎炎主要表現(xiàn)為膜性腎病以及膜增生性腎炎，一般認(rèn)為膜性腎炎病是由于小分子的乙肝表面抗原，先種植在腎小球毛細(xì)血管袢的上皮下，帶陽(yáng)性電荷的抗乙肝表面抗體，再與預(yù)先種植在上皮細(xì)胞下的乙肝表面抗原相結(jié)合，形成原位免疫復(fù)合物，從而引發(fā)腎炎。膜增生性腎炎則是由于大分子的表面抗原以及免疫復(fù)合物，由循環(huán)免疫復(fù)合物在局部沉積，而引發(fā)的炎癥反應(yīng)。在臨床表現(xiàn)上，患者會(huì)有腎臟方面的表現(xiàn)，患者會(huì)表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能下降的癥狀，腎外表現(xiàn)主要是是表現(xiàn)為慢性活動(dòng)性肝炎、重癥肝炎，甚至肝硬化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-18 2334次

• 狼瘡性腎炎的愈后
  狼瘡性腎炎的預(yù)后與很多因素有關(guān)系，實(shí)際上很多單純性的皮膚損害為主的狼瘡病，實(shí)際上這樣的患者的病情發(fā)展以后，不至于出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能衰竭的問(wèn)題。影響到狼瘡性腎炎預(yù)后的因素主要包括是否為男性、高血壓、大量的蛋白尿，一開(kāi)始發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，血肌酐的水平，是否有貧血，有白細(xì)胞以及血小板的減少，是否存在抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性，以及低補(bǔ)體血癥，是否存在新月體腎小球的硬化以及間質(zhì)的纖維化的程度這些因素。這些因素與狼瘡性腎炎的預(yù)后有很大的關(guān)系，積極的誘導(dǎo)治療和后期的長(zhǎng)期的維持性的治療，也可以使得病情持續(xù)的緩解，不復(fù)發(fā)。另外我們給狼瘡性腎炎的病理進(jìn)行分析，一共分成五型，相對(duì)而言，一型二型狼瘡的腎炎的患者，一般預(yù)后是比較好的；三型的狼瘡的藥物治療效果反應(yīng)也很好，五年內(nèi)發(fā)展到尿毒癥的概率小于5%。但是如果三型中有腎小球壞死性、新月體形成，它的預(yù)后和四型狼瘡是類似的；四型狼瘡的預(yù)后一般是不好的，尤其是四型中的s型的患者預(yù)后更差；五型的狼瘡患者腎功能減退相對(duì)比較緩慢，五年還能夠保持腎功能正常的概率是96%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-02 1627次

• 高血壓腎炎的治療
  急性腎小球腎炎時(shí)，發(fā)生高血壓與水鈉潴留、腎素分泌增多，腎實(shí)質(zhì)損害以后腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少等有關(guān)系，其降壓治療伴有水腫，鈉水潴留和應(yīng)當(dāng)限鹽，食鹽攝入限制在6克每天之內(nèi)，可以選用噻嗪類利尿劑，當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率小于30毫升每分鐘時(shí)，噻嗪類無(wú)效應(yīng)改為袢利尿劑，但一般不宜過(guò)多和長(zhǎng)久使用。acei和arb除具有降壓作用以外，還有減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用，是目前治療腎炎高血壓或減少蛋白尿的首選藥物。 通常為了達(dá)到減少尿蛋白的作用，應(yīng)用的劑量高于常規(guī)劑量，腎功能不全的患者應(yīng)用acei和arb類藥物時(shí)要防止高血鉀，當(dāng)血肌酐大于264微摩爾每升時(shí)，務(wù)必在嚴(yán)密觀察下謹(jǐn)慎使用。高血壓的治療目標(biāo)力爭(zhēng)把血壓控制在理想水平，小于130/80毫米汞柱，當(dāng)尿蛋白大于1克每天時(shí)，盡量使血壓控制在125/75毫米汞柱。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 1502次

• 腎炎高血壓的是什么
  腎炎高血壓即腎性高血壓，是由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變所引起的血壓升高，發(fā)病機(jī)理與病理特點(diǎn)是： 第一，腎實(shí)質(zhì)病的病理特點(diǎn)表現(xiàn)為腎小球玻璃樣變性，間質(zhì)組織或結(jié)締組織增生，腎小管萎縮、腎細(xì)小動(dòng)脈狹窄造成腎臟具有實(shí)質(zhì)性損害也有血液供血不足。 第二，腎動(dòng)脈壁的中層粘液性肌纖維增生，形成多數(shù)小動(dòng)脈瘤造成腎動(dòng)脈呈階段性的狹窄，制引起腎臟的灌流不足，其臨床表現(xiàn)患者一般是在小于三十歲或者大于五十歲。長(zhǎng)期血壓高的患者，會(huì)出現(xiàn)血壓突然增高或者以前無(wú)高血壓患者突然出現(xiàn)高血壓的表現(xiàn)。一般病程短，進(jìn)展快，以舒張期血壓增高尤為明顯，伴有腰背部或內(nèi)腹部的疼痛。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 1901次

• 沒(méi)有高血壓的腎炎
  在臨床上，有一些腎炎患者可能不會(huì)出現(xiàn)腎性高血壓，這些患者可能表現(xiàn)為尿中蛋白明顯增多，以及患者可能會(huì)出現(xiàn)水腫等表現(xiàn)。建議這些患者千萬(wàn)不要擅自用一些偏方或者是秘方等來(lái)進(jìn)行治療，應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病可進(jìn)行就診。需要積極控制患者蛋白尿水平，因?yàn)槟壳芭R床上有許多研究證明蛋白尿是患者腎臟病損害進(jìn)展中一個(gè)至關(guān)重要
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 150次

• 高血壓腎炎的癥狀
  顧名思義，高血壓腎炎就是高血壓引起的腎功能的損害，所以患者首先具有高血壓的癥狀，比如患者有頭昏不適的情況。監(jiān)測(cè)血壓，可能血壓收縮壓大于等于140毫米汞柱，或者舒張壓大于等于90毫米汞柱。第二，可能會(huì)出現(xiàn)高血壓其他靶器官的損害，比如出現(xiàn)了左室肥厚、心臟增大、心功能改變，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶不適，不能平
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 150次