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尿液細菌學檢查其臨床意義

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醫生主講實錄

尿液細菌學檢查對尿路感染的診斷與治療有決定意義,常用的方法有:

一,尿沉渣涂片找細菌。可以初步確定尿路感染是陽性球菌還是陰性桿菌感染,作為使用抗菌藥物的參考。清晨第1次新鮮中段尿沉渣涂片,每高倍鏡視野下細菌數<10個或無細菌,則通常中段尿培養陰性或菌落計數<10的立方每毫升,細菌數達15~20個,則中斷尿培養菌落素>10的5次方每毫升。

二,尿液細菌培養。目前應用中段尿培養菌落計數的方法,可以鑒別是否系尿路感染。<10的4次方每毫升,認為無意義或污染,菌落數>10的5次方每毫升,可作為尿路感染診斷的根據。當菌落數10的4次方至10的5次方之間每毫升為可疑。尿培養的常見微生物有致病菌、少見的不肯定致病菌和污染菌三大類。

三,結核菌檢查。為確定有無泌尿系結核的重要方法。尿液濃縮涂片抗酸染色找結核菌,10的4次方至10的5次方每毫升之間為陽性,但陽性率低。

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